自体与异基因并不相同
自体移植在大剂量治疗后回输患者预先采集的干细胞；异基因移植使用供者细胞重建造血，还可产生移植物抗白血病效应。两者的适应症、风险和随访不同，都不能与宣传为普遍康复用途、缺乏依据的干细胞输注混淆。
| 路径 | 细胞来源 | 主要区别 |
|---|---|---|
| 自体 | 患者本人 | 支持大剂量治疗后造血恢复，没有供者移植物抗白血病效应。 |
| 异基因 | 供者 | 增加供者免疫作用，也增加移植物抗宿主病及较长期免疫管理。 |
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疾病控制、供者与身体条件
诊断、缓解状态、可测量残留病、既往治疗和合并症共同影响决策。供者选择可能涉及 HLA 配型、供者年龄、抗体及治疗紧迫性。实际年龄并非唯一门槛，预处理强度和器官储备同样重要。
供者选择不能只看一个配型数字
HLA 匹配重要，但供者年龄、供者特异性抗体、可获得性、疾病紧迫性及中心预防体系都可能影响决定。半相合亲属供者可以适用，却不等于普遍优于全相合供者。应把移植物和预处理作为完整策略评估。
全球前沿进展
供者选择已经从“能否找到完全匹配”，发展为在多种供者与预防方案之间选择。中国团队推动建立了使用半相合家庭供者的移植路径，国际上也发展了移植后环磷酰胺平台，共同扩大了潜在供者范围。
进一步的发展是根据供者关系、疾病与移植平台细化移植物抗宿主病预防，同时促进免疫恢复。中国与国际项目提供了不同路径。选择时应关注中心对完整方案的经验，而不是将所有半相合移植视为同一种治疗。
从预处理到免疫恢复
流程包含预处理、细胞回输、植入监测和感染预防。异基因受者常需要较长期免疫抑制及移植物抗宿主病监测。血象恢复不等于免疫完全恢复，疫苗和感染防护需要更长远的安排。
植入、出院与免疫恢复是不同里程碑
血细胞上升是早期里程碑，不代表可以停用感染防护或免疫抑制药。异基因移植后还需监测移植物抗宿主病、复发和药物影响。重新接种疫苗及返校、工作或旅行应有个体计划。
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计划要延伸到出院之后
风险包括严重感染、器官损伤、复发，以及供者移植后的急性或慢性移植物抗宿主病。治疗前还应讨论生育力、营养、疲劳及心理恢复。国际患者需要涵盖用药、检验和紧急再住院的共同管理计划，而不只是一个出院日期。
来源 [1]
治疗总费用预估
以下为一次造血干细胞移植及相关早期医疗随访的总费用预估。具体费用取决于移植类型、供者来源、预处理方案及照护需求。
| 移植类型 | 治疗总费用预估 |
|---|---|
| 自体造血干细胞移植 | US$40,000–82,000 |
| 异基因移植：全相合亲缘供者 | US$65,000–140,000 |
| 异基因移植：半相合亲缘供者 | US$75,000–163,000 |
| 异基因移植：相合非亲缘供者 | US$76,000–165,000 |
费用包含哪些项目
总费用包含移植前评估、所需配型与供者医学检查、干细胞动员和采集、细胞处理、预处理治疗、干细胞回输、必要住院护理、血液制品、抗感染及所需免疫抑制药物、监测化验和早期复查。不包含患者及陪同人员的交通和住宿费用。
您的治疗方案
供者安排、额外用药及并发症照护可能影响总费用。另行安排的诱导或挽救治疗、CAR-T桥接、第二次移植及长期抗癌维持治疗需单独评估；后续治疗与随访费用随实际照护需求累积。请联系我们，根据您的移植方案获取具体费用预估。
证据与来源
由 Chirona 内容团队依据下列来源整理。本指南帮助你与治疗团队讨论，不用于独立决定个人治疗方案。