让放射源接近靶区
近距离治疗将放射源置于靶区内部或附近。临时高剂量率治疗与永久粒子植入的流程及防护要求不同，也不同于放射性药物在全身循环的核医学治疗。
| 方式 | 治疗后体内留下什么 |
|---|---|
| 临时高剂量率近距离治疗 | 放射源撤出，施源器按操作安排取出。 |
| 永久粒子植入 | 粒子留在体内，活度随时间下降，可能需特定接触防护。 |
来源 [1]
为什么有时不能简单替代
许多局部晚期宫颈癌的根治性放疗中，近距离治疗是重要组成部分；部分前列腺癌等也有成熟应用。采用腔内、组织间或联合技术，取决于解剖及残余肿瘤范围。
为什么外照射加量不能简单替代近距离治疗
将施源器放在宫颈肿瘤附近，可形成局部高剂量并迅速向外衰减；外照射的剂量几何不同。若解剖或残留肿瘤形状增加难度，应讨论专科间质插植或联合技术，而不是假定换一种机器就能等效替代。
全球前沿进展
置入施源器后，CT 或 MRI 帮助围绕实际肿瘤及邻近器官安排剂量；保护肠道、膀胱和直肠时，需要综合外照射与近距离治疗的累积剂量。
国际 EMBRACE 研究正进一步明确，这种精准能如何转化为局部控制与长期功能保护。2025 年分析考察了宫颈癌中施源器选择与疗效、并发症的关系。实际进步在于根据残余肿瘤选择合适的腔内或组织间技术，并保证置入和计划质量，而不是简单用更新颖的外照射技术取代近距离治疗。
操作过程是什么样
放置施源器或插植针时可能需要麻醉或镇静。临时治疗中，放射源按计划停留后撤出。应了解疼痛管理、住院、膀胱或肠道准备及操作次数；永久粒子则需另行讨论辐射防护。
置入、计划与照射是不同步骤
麻醉或镇静主要用于置入操作，随后影像检查施源器与靶区，再完成剂量计划。放射源作用时间短，并不等于就诊全程很短。应问清禁食、回家交通、止痛，以及每次照射是否需要重新置入。
来源 [1]
恢复与迟发影响
可能出现出血、感染、泌尿或肠道刺激及与部位相关的性功能影响，有些反应在数月甚至多年后出现。随访需包含症状管理和康复，而不只是影像；操作时间短并不意味着恢复问题可以忽略。
随访也要保护排尿、排便和性功能
把预期的少量出血或不适，与需及时评估的大量出血、发热或剧痛分开说明。长期肠道、膀胱和性功能影响取决于部位与累积剂量。康复建议应个体化，持续症状不应等到下次复查影像才提出。
治疗总费用预估
妇科肿瘤高剂量率（HDR）近距离放疗一个疗程的总费用预估为 US$9,000–20,000，包括施源器置入、照射实施及相关医疗照护。
费用包含哪些项目
总费用包含专科评估与必要检查、影像与放疗计划制定、施源器置入及移除、必要麻醉、照射实施、护理监测、必要住院、常规支持治疗与早期复查。不包含交通和住宿费用。
您的治疗方案
实际费用取决于施源器置入方式、操作次数、麻醉及照护需求。永久性粒子植入等其他近距离治疗方式有不同的治疗安排；配合的外照射或抗癌药物治疗另按具体方案计费。请联系我们，了解适合您治疗方案的具体费用。
证据与来源
由 Chirona 内容团队依据下列来源整理。本指南帮助你与治疗团队讨论，不用于独立决定个人治疗方案。