靶向药物
了解分子靶向治疗、耐药机制及重新评估的意义。
作用原理
靶向药物针对疾病中关键的分子或信号通路发挥作用。在肿瘤治疗中，常见靶点包括EGFR、ALK、HER2和MET等。治疗前通过病理和分子检测确定可干预的异常，有助于选择更匹配的药物；出现耐药后，再次检测还可能发现新的治疗方向。
应对耐药
中国在靶向治疗方面已具备从分子检测到创新药研发、多中心试验和临床应用的完整能力。上海市胸科医院陆舜团队牵头的SACHI研究，是处理肺癌靶向药耐药问题的代表：对EGFR突变、靶向治疗后进展并伴MET扩增的患者，同时阻断EGFR和MET通路。赛沃替尼联合奥希替尼方案已于2025年6月在中国获批用于符合条件的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌，相关研究于2026年发表于《柳叶刀》。
个体化再评估
这类进展体现了上海精准治疗的重点：不仅寻找初始靶点，还根据肿瘤变化重新制定方案。对于曾使用靶向药后病情进展的患者，专科团队可结合既往病理、治疗记录和新的组织或血液检测，判断是否存在可处理的耐药机制。检测发现异常，并不必然意味着某种药物有效，仍需匹配具体证据和适应证。