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Shanghai Sixth People’s Hospitalの骨腫瘍・骨疾患外科が報告する規模は、年間2,000件を超える手術と48床の専門病床です。その取り組みは、原発性の骨・軟部腫瘍、転移、難しい骨疾患を対象としています。切断、大きな骨欠損、骨盤の腫瘍に直面する患者さんにとって、腫瘍の切除と四肢の再建を組み合わせられる点が主な強みです。

この部門は、3Dプリントのインプラント、腓骨移植による再建、骨盤・仙骨腫瘍の再建、小児の回転形成術などを手技として挙げています。これらは骨、関節、軟部組織のさまざまな欠損に対応し、がんの制御とともに有用な四肢を残すことを目的としています。

この統合センターは、外科、腫瘍内科、画像診断、病理、呼吸器外科をつなげています。統合外来と、24時間対応の外来針生検のファストトラックを掲げています。海外の患者さんは渡航前に体制を確認してください。生検の経路があることは、すべての病理検査が24時間以内に終わることを意味するものではありません。

実際の課題は四肢を残すことだけにとどまりません。歩行、関節の安定性、お子さんの成長に伴う将来の手術も重要です。整形外科とマイクロサージャリーの専門性により、腫瘍の切除を計画する際にこれらの機能面の目標を検討できます。

臨床の強み

骨・軟部肉腫

骨・軟部肉腫の診療は、正確な病理診断と慎重な手術計画にかかっています。Sixth Hospitalの腫瘍部門は、切除と整形外科的な再建を組み合わせ、切除断端に加えて術後の形態と機能にも対応します。関節や重要な神経、血管に近い病変では、特に詳細な解剖の検討が必要です。

薬物治療の役割は肉腫の亜型によって異なり、手術の前後の治療も同様です。専門的な評価は、局所の治療とリハビリテーションを計画する際に、病理、病期分類、全身治療をまとめます。

四肢温存：欠損に合わせた再建

四肢温存では、腫瘍の切除によって生じる骨、関節、筋肉、血管の欠損に対応する必要があります。Sixth Hospitalは、人工関節、オーダーメイドのインプラント、患者さん自身の組織を再建に用い、部位、切除範囲、軟部組織の状態、年齢、活動の必要性に応じて選択します。

小児では成長を見据えた計画も必要であり、骨盤や脊椎の病変では荷重と神経機能が問題となります。専門的な診療は、これらの課題を、手術、再建、リハビリテーションが連携した計画にまとめます。

骨転移と骨格の問題

骨転移のある患者さんは、痛み、骨折のリスク、動きにくさについて支援を必要とすることがあります。原発がん、全身治療の計画、局所の画像を含めることで、整形外科的な治療をがん治療全体の計画の中で検討できます。

腫瘍内科：肉腫、乳がん、骨転移

Sixth Hospitalの骨腫瘍診療は手術にとどまりません。Zan Shen氏、Shuier Zheng氏らは、骨・軟部の悪性腫瘍と骨転移の全身治療に取り組み、腫瘍内科は乳がんの診療も行っています。

進行した病変では、がんの治療と併せて、症状の緩和と支持療法を検討します。計画では、原発がん、骨格の安定性、移動能力を考慮します。

整形外科、四肢の修復と再建

整形外科プログラムは、外傷、マイクロサージャリーによる修復、関節の再建、骨壊死を扱います。Changqing Zhang氏の大腿骨頭壊死、偽関節、複雑な股関節再建に関する取り組みは、この幅広い専門性の一部です。

骨腫瘍の患者さんにとって、これらのサブスペシャルティは、大きな骨欠損、関節の関与、術後の荷重機能の回復への対応に役立ちます。

内分泌代謝と超音波診療

内分泌代謝もこの病院の強みであり、院士のWeiping Jia氏による糖尿病と代謝疾患の取り組みがそれを代表しています。この専門性は、がん診療と併せて基礎疾患の管理が必要な患者さんに関係します。

Bing Hu氏などの超音波の専門医は、肝臓や腎臓などの臓器の診断と、画像ガイド下の治療に携わっています。生検や局所治療は、診断と全体の計画を踏まえて検討されます。

専門医と診療チーム

Yang Dong

関節周囲の腫瘍と腱鞘巨細胞腫

Dong氏は、腱鞘巨細胞腫に対するpimicotinibの第Ib相試験に参加し、その結果は2023年のASCOで報告されました。繰り返しの手術、関節の動きの制限、切除の困難さが選択肢を狭める場合に、薬剤開発の視点を加えるものです。TGCTは通常は悪性ではありませんが、局所に大きな障害を生じることがあり、専門的な評価では手術と併せて全身治療も検討すべきです。

根拠となる出典を見る

研究結果は選ばれた患者集団についてのものであり、個々の医師の成功率を示すものではありません。受診の可否、症例の受け入れ、担当チームについては病院への確認が必要です。

海外での診療の流れ

病理、局所のMRI、生検または手術の報告書を用意し、移動や装具などの必要性を説明してください。受診するキャンパス、交通手段、バリアフリーの対応は併せて確認してください。他院で生検を行った場合は、その処置の報告書と、組織がどこに保管されているかの情報を保管しておいてください。

診療記録と質問をお送りください
診断、病理、画像、治療歴をお送りください。セカンドオピニオン、治療に関する情報、実際の受診のうち、どれを希望するかをお知らせください。診療記録の整理と、不足している情報の特定をお手伝いします。
診療科と受け入れの確認
該当する診療科が、症例を受け入れられるか、病理標本の見直しや追加の記録が必要かを確認します。遠隔での評価や集学的な意見が適切かどうかは、病院が判断します。
受診予約、費用、渡航の取り決め
ビザ、宿泊、移動、通訳の手配より前に、受診する院区、初回の予約、予定される評価、支払いの要件を確認します。繰り返し治療が見込まれる場合は、付き添いと滞在期間について話し合います。
評価を受けて治療計画を話し合う
医師が症例を評価し、必要な検査を手配して、適した選択肢、期待される利益とリスクを説明します。次の一歩を決める前に、診療計画とあわせて費用と実務的な段取りを話し合います。
治療中も情報を共有する
合意した範囲の支援には、受診予約、通訳、診療中の連絡が含まれます。疑問点と診療上のフィードバックを記録し、治療計画が変わった場合は、スケジュール、費用、家族の予定を見直します。
フォローアップの計画をもって帰国する
出発前に、退院時サマリー、病理と画像、薬剤、フォローアップの計画を受け取ります。結果待ちの報告書と連絡の段取りを確認し、合意した範囲で、地元の医師と治療を行った医師との連絡を支援します。

最初のお問い合わせの前に準備するもの

病変のある骨またはコンパートメント全体を撮影した元の画像、生検の標本または報告書、これまでの手術記録、化学療法の記録を送ってください。生検の計画は、治療を担当する腫瘍チームと相談してください。

診断と病理

診断のサマリー、病理診断の全体、免疫組織化学、実施済みの遺伝子検査、検体の保管場所。

元の画像データ

最近の画像検査と治療前の画像検査を、報告書と日付とあわせて。変化を比較できるようにします。

治療の経過

手術、放射線治療の計画、各薬剤の治療計画、奏効と主な副作用。現在服用している薬とアレルギー。

実務的なご希望

お住まいの国、希望する言語、渡航可能な時期、付き添いの希望、答えを得たい疑問。

お手元にある診療記録から始めてください。不足している情報の整理はお手伝いできます。お問い合わせのためだけに、追加の検査を予約したり受けたりする必要はありません。

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渡航前に決めておく実務的な事項

費用と支払い

病院の見積もりに何が含まれるか、前払い金、追加の費用、返金の扱いを確認します。渡航費と滞在費は別に計画してください。保険の適用と直接請求については、確認が必要です。

言語と診療記録

受診時の通訳、治療中の連絡、診療記録の言語を確認します。中国でのコーディネーションでは中国語と英語に対応します。その他の言語については、対応可否と段取りを事前に確認する必要があります。

院区、宿泊、付き添い

診察、検査、入院が異なる場所で行われることがあります。距離、移動のしやすさ、付き添いの規則、フォローアップの頻度はいずれも日程に影響するため、診療計画がある程度固まってから検討してください。

滞在期間と帰国

評価、手術、放射線治療、細胞治療では日程が異なります。検査結果や計画の変更も見込んだうえで、想定される経過を病院に確認してください。帰国の準備が整ったかどうかは、診療チームと確認します。

Chironaが支援できること

診療記録の整理や適切な診療科への連絡から、中国での渡航、帰国後のフォローアップまで、実務的な手順をつなぐお手伝いをします。診断、これまでの治療、最も答えを得たい疑問をお知らせください。

診療歴を検討しやすく整理する

治療と主要な報告書を整理し、必要な翻訳を支援し、重要な疑問を医師に伝えます。

適切な診療科を見つける

関連する診療科に問い合わせ、記録の要件を追跡し、受け入れと受診予約の確認を支援します。

中国での実務的な手順を調整する

合意した範囲で、ビザの書類、渡航、到着時の移動、宿泊、付き添いを支援します。

連絡をつなぎ続ける

診察のフィードバック、帰国後のための記録、フォローアップの要件を整理し、合意した範囲で継続的に連絡します。

診断、治療、受け入れの判断は病院と医師が行います。Chironaは、合意した範囲で相談と診療コーディネーションを提供します。

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決定前のよくある質問

生検の前に相談できますか。

専門家による画像の検討を依頼し、受け入れ先のチームが生検を計画すべきかどうかを尋ねることができます。組織の採取はその後の手術計画に影響することがあるため、次の段階は治療チームの指示に従ってください。

ここで紹介している専門医の1人を希望できますか

ご希望をお知らせいただければ、お問い合わせをお手伝いします。受け入れの可否、その専門医の関与、外来と入院のどちらを誰が担当するかは病院が確認します。同じ診療科の中で、別の適切な医師を提案する場合もあります。

病院を選ぶ前にChironaへ相談できますか

はい。診断、治療歴、判断に迷っている点をお知らせください。病院を比較する際に検討すべき疑問点を整理し、利用できるコーディネーションについて説明します。

記録を送れば治療が確定しますか

記録の提出は評価の開始を意味します。受け入れと診療上の適否は病院が確認する必要があり、追加の情報や対面での検査を求められることがあります。受診予約の確定、治療計画、費用は、それぞれ別に確認してください。

出典と関連情報

Chirona Health医学研究・診療調整チームによる内容確認済み。臨床データは、中国国家薬品監督管理局（NMPA）、米国食品医薬品局（FDA）、および査読付き学術誌に基づいています。

各プロフィールは、以下に示す機関の資料に基づいています。プログラムの発展を説明するために過去の資料を用いる場合もあります。受診予約、提供される診療、研究の募集状況は変わりうるため、お問い合わせ時にご確認ください。