Fudan University Shanghai Cancer Center

乳がん：長期成績とサブタイプに基づく診療

乳腺外科、腫瘍内科、放射線治療、分子診断が治療経過全体にわたって連携します。早期の疾患では治癒、乳房温存、再建が課題となり、再発した疾患ではホルモン受容体、HER2、その他の分子的な特徴に合わせた治療が必要です。上記の長期生存の数字は、同院の乳がんフォローアップ報告によるものです。

トリプルネガティブ乳がんはとくに研究が進んでいる領域です。Zhimin Shao、Yizhou Jiangらは、分子的サブタイプに治療の組み合わせを対応させるFUTUREプログラムを開発しました。標準治療の後にさらなる選択肢を求める患者さんにとって、具体的な専門的指針となります。

婦人科腫瘍：卵巣がん、子宮頸がん、子宮体がん

婦人科腫瘍はFudan Shanghai Cancer Centerの大きな強みです。Xiaohua Wuと婦人科腫瘍チームは、卵巣がん、子宮頸がん、子宮体がんに取り組んでいます。卵巣がんプログラムでは、切除可能性の評価、複雑な腫瘍減量手術、全身治療、再発後の診療を一体として行っています。腹部と骨盤の複数の領域に及ぶ病変では、この経験が手術の範囲と時期の判断に役立ちます。

チームは遺伝性がんのカウンセリング、BRCA関連の検査、維持療法の研究も進めています。子宮頸がんでは、慎重に選択された若年患者さんに対する妊孕性温存手術も行っています。そのため手術の計画は、再発、遺伝性のリスク、生活の質といった長期的な課題と並んで検討されます。

膵がん：切除可能性とともに時期を評価する

膵がんチームは手術、周術期管理、トランスレーショナル研究に取り組んでいます。有用な評価は、腫瘍が切除できそうかどうかだけではありません。血管への進展、広がり、全身状態、全身治療への反応が、診療の順序を左右します。

治療後の再評価や再発後の助言を求める患者さんには、複数の時点の画像と明確な治療歴があると、何が変化したのか、次の段階で何を目指すべきかをチームが理解しやすくなります。

肝胆道がんと肝転移

Lu Wangと肝臓外科チームは、原発性肝がん、肝内胆管がんと肝門部胆管がん、胆嚢がん、肝転移を診療しています。腹腔鏡下および複雑な肝切除、選択された局所治療を、他の腫瘍診療科の意見も取り入れて行っています。

大腸がんの肝転移では、原発巣と肝病変の治療を調整する必要があります。治療歴のある症例では、残存する肝機能の評価と、さらなる治療の選択肢の検討も必要です。

大腸がん：専任の外科と集学的治療

大腸がんプログラムには、専任の外科部門と集学的治療部門があります。Sanjun Cai、Xinxiang Liらは、標準化された大腸手術と集学的診療の発展に貢献してきました。複雑な症例では、外科チームが放射線治療、腫瘍内科、肝臓外科、血管内治療の専門医と連携します。

この体制は、局所進行直腸がん、初回治療後の再評価、肝転移を伴う大腸がんに特に関係します。判断では、治療の順序、局所と全身の病勢制御、腸機能、ストーマケアを検討します。

胃がんと消化管間質腫瘍

胃外科では、開腹、腹腔鏡下、ロボット支援のアプローチで胃がんと消化管間質腫瘍を治療しています。Yanong Wang、Hua Huangらが胃がんプログラムとその集学的取り組みに携わっています。選択された早期病変に対しては機能温存手術も行われています。

計画では、腫瘍学的な切除とリンパ節の管理を、術後の食事、栄養、体重とあわせて検討します。すでに全身治療を受けた患者さんでは、手術の判断の前に、画像上の反応と全身状態の再評価が必要になることがあります。

胸部腫瘍：肺がんと食道がん

呼吸器外科は同センターのがん診療の重要な柱です。Haiquan Chenらは、肺、食道、その他の胸部腫瘍を手術と集学的治療で診療しています。臨床では、早期肺がんの評価、低侵襲手術、切除範囲の個別化された判断を行っています。

画像、病理、病期、肺機能が手術計画の根拠になります。複数の治療が必要な場合は、腫瘍内科と放射線治療が、手術の前後の診療の順序、あるいは適切な非手術的アプローチを定める役割を担います。

泌尿器がん：がんの制御と機能

泌尿器プログラムは、前立腺がん、腎がん、膀胱がんなどを対象に手術と集学的治療を行っています。同院は、この領域におけるDingwei Ye教授の幅広い取り組みと集学的な診療方針を紹介しています。

排尿機能、腎機能、回復は、がんの制御とともに重要です。患者さんはこうした優先事項を診察に持ち込むことで、ご自身のケースに当てはまる選択肢とそのトレードオフについて説明を受けられます。

頭頸部腫瘍（甲状腺がんを含む）

頭頸部部門は、甲状腺やその他の頭頸部腫瘍について数十年の経験を持ち、専門的な手術と集学的診療を組み合わせています。Yu Wangのチームは、髄様甲状腺がんに関する多施設研究を進め、腫瘍の病期分類に関する国際的な取り組みにも貢献してきました。

甲状腺がんの評価では、組織型、頸部リンパ節、これまでの手術、声の変化がすべて重要です。解剖学的に狭いこの領域の治療では、反回神経などの重要な構造と、局所的ながんの制御、術後の機能を考慮する必要があります。

骨・軟部腫瘍とメラノーマ

骨・軟部腫瘍部門は、軟部肉腫、原発性骨腫瘍、骨転移、メラノーマを扱い、同センターの脊椎腫瘍プログラムとメラノーマプログラムも利用できます。正確な病理と手術断端の慎重な計画が、この領域の中心です。

再発した肉腫や重要な臓器に近接する病変では、手術に加えて全身治療や放射線治療を検討する必要があります。専門的な病理と画像が、治療前の診断と病変の広がりの確定に役立ちます。

リンパ腫：分類、全身治療、細胞治療の評価

専門のリンパ腫部門にはDongmei Jiらが在籍し、リンパ腫の診療と再発・難治例の評価を行っています。病理、画像、核医学、放射線治療が分類と計画に寄与します。同院はリンパ腫に対するCAR-T細胞療法の臨床使用も報告しています。

正確なサブタイプの見直しは治療選択を変えうるものです。細胞治療では、手配を確定する前に、病状、これまでの治療、全身状態、適格性の評価が必要です。

腫瘍内科と原発不明がん

腫瘍内科は、乳がんや消化管がん、複雑な転移性疾患など、さまざまながん種で全身治療と臨床研究を担っています。Xichun HuとZhiguo Luoのチームは、原発不明がんを対象に前向き無作為化研究を行い、分子診断が治療選択にどう役立つかを検討しました。

原発部位が不明なままの場合や、すでに複数の治療ラインが使われている場合は、腫瘍内科、病理、画像の専門医による合同の検討がとくに有用です。臨床研究への参加は、実施中のプロトコルと個々の適格性によります。

病理と放射線治療：診断を治療につなげる

専門的な病理、画像、放射線治療が同院のがん診療を支えています。病理の見直しは診断の根拠を明確にする助けになります。放射線治療の計画では、手術、全身治療、これまでの放射線被曝を考慮する必要があります。

病理レポートと入手可能な標本やブロック、該当する場合はこれまでの放射線治療計画と線量記録をお持ちください。既存の資料で足りるか、追加の採取が必要かは、受け入れ先のチームが助言します。

Zhimin Shao, Yizhou Jiang and the breast cancer team

トリプルネガティブ乳がんに対するサブタイプに基づく治療

ShaoとJiangは、再発または転移性のトリプルネガティブ乳がん患者139例を対象とした無作為化第II相試験FUTURE-SUPERの責任著者でした。分子的サブタイプに治療を対応させることで、無増悪生存期間の中央値は11.3か月となり、対照レジメンの5.8か月を上回りました。分子所見が治療や試験の選択肢に役立つ可能性がある場合に、このチームはとくに関係します。ただし、この戦略にはさらに大規模な確認研究が必要です。

Xiaohua Wu

再発卵巣がんと妊孕性温存の子宮頸部手術

Wuは、265例を対象とした第III相NORA試験の筆頭著者でした。再発卵巣がんに対するプラチナ系化学療法への反応後、無増悪生存期間の中央値はニラパリブ維持療法で18.3か月、プラセボで5.4か月でした。同チームは、早期子宮頸がんに対する妊孕性温存手術の333例の研究も発表しています。これは、卵巣がん再発後の治療と、妊孕性温存が適切かどうかの評価という2つの異なる強みです。

Xianjun Yu

膵がんの手術範囲と治療計画

Yuは、標準的膵頭十二指腸切除と拡大膵頭十二指腸切除を比較する400例の多施設無作為化試験の設計と実施に携わりました。拡大手術は無病生存期間を改善しましたが、全生存期間を有意に改善したわけではありません。この研究は、切除する組織の量をどう決めるか、再発の抑制と手術の負担のバランスという実際的な外科の判断を扱っています。

Dingwei Ye

転移性前立腺がんに対する治療強化

Yeは、高量の転移を有するホルモン感受性前立腺がんの男性654例を対象とした第III相試験CHARTを主導し、アンドロゲン除去療法とrezvilutamideの併用を評価しました。The Lancet Oncologyに掲載されたこの研究は、転移性疾患に対する治療強化という同氏の焦点を裏付けています。レジメンの選択では、患者さんの全身状態、年齢、他の疾患が引き続き中心となります。

Haiquan Chen

早期肺がん：手術範囲の調整

Chenのチームは、選択された早期肺がんにどれだけの手術が必要かを研究しています。2025年の多施設無作為化試験は、すりガラス陰影主体の腺がんが慎重に選択された302例の中間解析でリンパ節転移を認めず、縦隔リンパ節郭清を省略する負担を比較しています。この取り組みは、適切な早期腫瘍で不要な郭清を減らすことに関係し、すべての結節や充実性肺がんに当てはまるものではありません。

Zhen Zhang and Xinxiang Li

下部直腸がんの臓器温存

ZhangとLiは、放射線治療、化学療法、免疫療法後の直腸温存を検討するTORCH-Eで共同研究を行いました。2025年に発表された33例の単群第II相試験では、臓器温存率60.6%が報告されています。これは、直腸の切除と永久ストーマを懸念する選択された患者さんに関係します。このアプローチは依然として探索的であり、慎重な選択と厳密な経過観察が必要です。

Yu Wang

進行の速い甲状腺がんに対する集学的診療

Wangは、低分化型または未分化型甲状腺がんの患者95例を対象とした2025年のコホート研究の責任著者でした。この研究では、分子検査、全身治療、手術の再評価を組み合わせた個別化された診療を検討しています。とくに、急速に増大し局所に浸潤する甲状腺腫瘍では、治療標的となる分子の同定と切除可能性の確認が急を要する判断となります。

Xichun Hu and Zhiguo Luo

原発不明がん

HuとLuoは、90遺伝子発現検査を用いてがんの組織由来を推定し、部位特異的な治療と経験的化学療法を比較した無作為化試験Fudan CUP-001の責任著者でした。同氏らの特徴的な焦点は、標準的な検査の後も原発部位が不明な転移性がんの患者さんです。病理の見直し、分子検査、治療の判断をつなげることに取り組んでいます。

Wangjun Yan and the soft-tissue sarcoma team

高リスク軟部肉腫の手術と術後治療

Yanのチームは、高悪性度軟部肉腫において、完全切除後の治療が再発を減らせるかを研究しています。ASCO 2024では、アンロチニブとプラセボを比較する無作為化第II相試験の中間結果を報告しました。この焦点は、肉腫のサブタイプと再発リスクに応じて術後の追加治療を検討する際に関係します。学会での中間結果は、新たな標準治療を確立するものではありません。

費用と支払い

病院の見積もりに何が含まれるか、前払い金、追加の費用、返金の扱いを確認します。渡航費と滞在費は別に計画してください。保険の適用と直接請求については、確認が必要です。

言語と診療記録

受診時の通訳、治療中の連絡、診療記録の言語を確認します。中国でのコーディネーションでは中国語と英語に対応します。その他の言語については、対応可否と段取りを事前に確認する必要があります。

院区、宿泊、付き添い

診察、検査、入院が異なる場所で行われることがあります。距離、移動のしやすさ、付き添いの規則、フォローアップの頻度はいずれも日程に影響するため、診療計画がある程度固まってから検討してください。

滞在期間と帰国

評価、手術、放射線治療、細胞治療では日程が異なります。検査結果や計画の変更も見込んだうえで、想定される経過を病院に確認してください。帰国の準備が整ったかどうかは、診療チームと確認します。

診療歴を検討しやすく整理する

治療と主要な報告書を整理し、必要な翻訳を支援し、重要な疑問を医師に伝えます。

適切な診療科を見つける

関連する診療科に問い合わせ、記録の要件を追跡し、受け入れと受診予約の確認を支援します。

中国での実務的な手順を調整する

合意した範囲で、ビザの書類、渡航、到着時の移動、宿泊、付き添いを支援します。

連絡をつなぎ続ける

診察のフィードバック、帰国後のための記録、フォローアップの要件を整理し、合意した範囲で継続的に連絡します。

どのキャンパスを受診すればよいですか。

まず疾患別のチームを確定し、そのうえで診察、検査、治療がどこで行われるかを確認してください。受け入れ先のキャンパスが決まってから宿泊先を選んでください。

ここに紹介されている専門医を希望できますか。

ご希望を伝えることはできます。現在の診療日程、受け入れの可否、予約は、受け入れ先の部門が確認する必要があります。より早い評価が必要な場合は、同じ専門チーム内の他の医師についても確認してください。

ここで紹介している専門医の1人を希望できますか

ご希望をお知らせいただければ、お問い合わせをお手伝いします。受け入れの可否、その専門医の関与、外来と入院のどちらを誰が担当するかは病院が確認します。同じ診療科の中で、別の適切な医師を提案する場合もあります。

病院を選ぶ前にChironaへ相談できますか

はい。診断、治療歴、判断に迷っている点をお知らせください。病院を比較する際に検討すべき疑問点を整理し、利用できるコーディネーションについて説明します。

記録を送れば治療が確定しますか

記録の提出は評価の開始を意味します。受け入れと診療上の適否は病院が確認する必要があり、追加の情報や対面での検査を求められることがあります。受診予約の確定、治療計画、費用は、それぞれ別に確認してください。