بحث كبير في سرطان الكبد من مستشفى تشونغشان بجامعة فودان يُنشر مجدداً في The Lancet
في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لأمراض الأورام الطبية (European Society for Medical Oncology, ESMO) في 19 أكتوبر 2025، جاءت أخبار سارّة مجدداً من بحوث سرطان الكبد في الصين. فتحت إشراف الأكاديمي فان جيا من مستشفى تشونغشان بجامعة فودان (Zhongshan Hospital, Fudan University)، أُعلنت رسمياً أحدث نتائج الدراسة السريرية التي أطلقها باحثون بقيادة الأستاذ تشو جيان، وهي "camrelizumab مع apatinib للعلاج المحيط بالجراحة لدى مرضى السرطانة الكبدية الخلوية القابلة للاستئصال ممن لديهم خطر متوسط أو مرتفع للنكس: دراسة متعددة المراكز ومفتوحة وعشوائية مضبوطة من المرحلتين 2/3 (CARES-009)". ودُعي الأستاذ تشو جيان لتقديم تقرير في المؤتمر، وتفسير نتائج دراسة CARES-009 نيابةً عن الفريق، ومشاركة تجربة الصين في العلاج المحيط بالجراحة لسرطان الكبد مع الزملاء الدوليين. وبصفته أول تجربة سريرية في العالم تحقّق نتائج إيجابية في دراسة من المرحلة III للعلاج المحيط بالجراحة لسرطان الكبد، جذبت بياناته البارزة انتباهاً عالمياً فور الإعلان عنها.
وفي يوم المؤتمر، نُشرت نتائج البحث أيضاً على الإنترنت في شكل مقال أصلي في المجلة الدولية المرموقة "The Lancet". وقد كتب رئيس تحرير Clinical Trial (الإصدار 2)، الأستاذ Timothy M. Pawlik من مركز ويكسنر الطبي بجامعة ولاية أوهايو (The Ohio State University Wexner Medical Center)، والأستاذ Ahemd Kaseb من مركز MD Anderson للسرطان بجامعة تكساس (University of Texas MD Anderson Cancer Center)، تعليقاً في The Lancet في الوقت نفسه: إن دراساتٍ مثل CARES-009 تُبرز التقدم المهم في العلاج متعدد الأنماط لسرطان الكبد، وهو تقدم له قيمة ريادية في دفع العلاج الجهازي المحيط بالجراحة إلى مزيد من التطور وفي احتلال موقع أكثر أهمية في علاج الأورام.
والصين هي البلد الأكثر تحمّلاً لعبء سرطان الكبد في العالم، ووضع الوقاية والمكافحة خطير. وبالنسبة إلى المرضى المصابين بسرطان كبد قابل للجراحة، يواجه معظمهم خطر النكس بعد الجراحة، ويبلغ معدل النكس والانتقال 60% إلى 70% بعد 5 سنوات من الجراحة. وفي الممارسة السريرية، ثمة حاجة ملحّة إلى استخدام وسائل متعددة التخصصات مثل العلاج المحيط بالجراحة الشامل لتقليل خطر النكس بعد الجراحة وتحسين البقاء الكلي للمرضى. ولنموذج العلاج "ساندويتش" القائم على "العلاج المساعد القبلي + الجراحة + العلاج المساعد" مزايا محتملة، ويُتوقع أن يصبح استراتيجية علاجية شاملة مهمة لسرطان الكبد القابل للاستئصال. ولذلك صمّم الفريق البحثي دراسة CARES-009 لتقييم أثر العلاج المحيط بالجراحة بـ camrelizumab (Erica) مع apatinib (Aitan) لدى مرضى السرطانة الكبدية الخلوية (HCC) القابلة للاستئصال ممن لديهم خطر نكس متوسط أو مرتفع.
ودراسة CARES-009 هي أول تجربة سريرية في العالم من المرحلة III (NCT04521153) تحقّق نتائج إيجابية في العلاج المحيط بالجراحة للسرطانة الكبدية الخلوية. ونُفِّذت في 16 مركزاً لتشخيص سرطان الكبد وعلاجه في الصين، واعتمدت نموذج العلاج "ساندويتش" القائم على "العلاج المساعد القبلي + الجراحة + العلاج المساعد" استناداً إلى أدوية مبتكرة صينية المنشأ. وتُظهر نتائج الدراسة أنه بالنسبة إلى مرضى السرطانة الكبدية الخلوية القابلة للاستئصال ممن لديهم خطر نكس متوسط أو مرتفع، فإن العلاج المحيط بالجراحة بنمط "ساندويتش"، أي العلاج المساعد القبلي بـ"Double Ai" + الجراحة + العلاج المساعد بـ"Double Ai"، يمكنه إطالة وسيط البقاء دون حدث (EFS) للمريض بشكل ملحوظ (42.1 شهراً مقابل 19.4 شهراً)، بما يضاعف الفعالية، مقارنةً بالجراحة وحدها. ودراسة CARES-009، بوصفها "رائدة" في العلاج المناعي المحيط بالجراحة للسرطانة الكبدية الخلوية، قد قلبت نموذج العلاج القائم، ويُتوقع أن يُعيد كتابة الأدلة الإرشادية الدولية، ما يعني دخول علاج سرطان الكبد رسمياً عصراً جديداً من "إدارة المرض المزمن" و"السعي إلى الشفاء"، وتمكين مزيد من المرضى من تحقيق بقاء طويل الأمد بل وشفاء سريري.
ويمثّل نشر نتائج دراسة CARES-009 في The Lancet إسهام الخبراء الصينيين بأول دليل طبي قائم على الأدلة، عالي الجودة وعالي المستوى، من المرحلة III للعلاج المحيط بالجراحة لسرطان الكبد على المستوى العالمي. ولا يمثّل هذا الإنجاز اعتراف الأوساط الأكاديمية الدولية بجودة تصميم البحث الصيني وتنفيذه فحسب، بل أيضاً تأكيداً على خطة البحث الصينية المبتكرة. كما يعني أن نموذج العلاج "ساندويتش" المحيط بالجراحة لسرطان الكبد، القائم على الفريق الصيني، انتقل من "الاستكشاف الصيني" إلى "الحل العالمي". وسيحفّز هذا الإنجاز بدء وتعزيز أبحاث مبتكرة عن العلاج المحيط بالجراحة لسرطان الكبد في أنحاء العالم، ويُرسّخ الموقع الريادي للباحثين الصينيين في هذا المجال، ويعزّز الابتكار في مفاهيم العلاج والممارسة السريرية، ويفتح عصراً جديداً للعلاج الموجَّه والمناعي المحيط بالجراحة لسرطان الكبد. ومُوِّل هذا البحث من الأموال الخاصة للجولة الثانية من خطة العمل الثلاثية "البحث السريري متعدد المراكز في الأمراض الكبرى" من مركز شنغهاي شينكانغ لتطوير المستشفيات.
وقد كرّس فريق الأكاديمي فان جيا والأستاذ تشو جيان جهوده منذ زمن طويل للبحوث السريرية والأساسية في أورام الكبد والقنوات الصفراوية وزرع الكبد، ونفّذ سلسلة من الأعمال الأصلية وحقّق سلسلة من النتائج البارزة، وقاد طليعة بحوث أورام الكبد والقنوات الصفراوية عالمياً، وعزّز فعلياً الحضور الأكاديمي والتأثير لباحثين صينيين في مجال بحوث أورام الكبد والقنوات الصفراوية على المستوى العالمي. واستجابةً للوضع الخطير للوقاية من سرطان الكبد وعلاجه عالمياً، دعا الأكاديمي فان جيا والأستاذ تشو جيان، بصفتهما رئيسين مشاركين، خبراء وباحثين مشهورين عالمياً لصياغة "تقرير لجنة The Lancet الرئيسي عن الوقاية من سرطان الكبد وعلاجه"، وهو تقرير تنبّأ علمياً بأن عدد حالات الإصابة بسرطان الكبد والوفيات الناتجة عنه في أنحاء العالم سيتضاعف في 2050، ووضع استراتيجية شاملة من الوقاية إلى العلاج وخطة عمل من عشر نقاط رئيسية لعكس اتجاه تطور سرطان الكبد عالمياً. ونُشر التقرير رسمياً في The Lancet كمقال غلاف في يوليو 2025، وجذب اهتماماً واسعاً من الباحثين والجمهور في أنحاء العالم. وهذا أول تقرير رئيسي فارق في التاريخ يقوده باحثون صينيون لمواجهة تحديات مرضية عالمية كبرى خلال أكثر من 200 عام منذ صدور The Lancet للمرة الأولى.
وقد تصدّرت نتائج بحوث فريق الأكاديمي فان جيا والأستاذ تشو جيان صفحات مجلة The Lancet مرتين خلال 3 أشهر، وهو ما يُظهر تماماً القوة السريرية والبحثية العلمية الكبيرة لمستشفى تشونغشان وجامعة فودان في مجال بحوث سرطان الكبد، ويواصل دفع الحكمة الصينية لتقود الإدارة الصحية العالمية وتعود بالنفع على المجتمع الصحي الإنساني.
الرابط الأصلي
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01720-9
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01042-6