مستشفى رينجي يستخدم المعالجة الحرارية الدقيقة لقتل الخلايا السرطانية والتصدي للنقائل الصفاقية

في الآونة الأخيرة، ولأن كمية كبيرة من السوائل كانت متراكمة في بطنها، كانت السيدة وانغ تواجه صعوبة في الحركة عند مجيئها إلى المستشفى، وكان انتفاخ بطنها لا يُحتمل، ولم يكن بوسعها التنقل إلا على كرسي متحرك. و«الجاني» الخفي وراء المرض هو أورام القنوات الصفراوية. فقد انتشرت الخلايا السرطانية على نطاق واسع في تجويف البطن وانتقلت، ما أدى إلى تغيّر الثرب ليصبح أشبه بـ«كعكة الثرب». فكيف يمكن التغلب على هذه المشكلة الطبية؟ وجد خبراء جراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس في مركز السرطان بمستشفى رينجي (Renji Hospital) التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ (Shanghai Jiao Tong University School of Medicine) طريقة لمساعدة السيدة وانغ على توديع هذا السرطان الصعب في الممارسة السريرية، وذلك من خلال الجراحة وتقنية العلاج الكيميائي بالإرواء الحراري داخل الصفاق (HIPEC).

في مجال الأورام الخبيثة في البطن، تُعدّ النقائل الصفاقية المضاعفة الأكثر شيوعاً والأكثر تكراراً والأشد خطورة. ويُعتبر وجودها عادةً تعبيراً عن المرحلة النهائية من الأورام. وكثيراً ما يرافق المرضى استسقاء سرطاني لا يمكن السيطرة عليه، وانتفاخ وألم في البطن، وهو ما طالما ترك الأطباء السريريين في حيرة.

وأمام هذه الحالة الشديدة، تحدّى البروفيسور ليو ينغ بين، مدير قسم جراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس في مستشفى رينجي، العلاج التقليدي وقرّر تجربة خطة علاجية جديدة. فقد نظّم خبراء فريقاً متعدد التخصصات (MDT) في مركز السرطان لوضع وصفة مثالية مخصّصة للسيدة وانغ من محلول الإرواء الكيميائي داخل الصفاق، بحيث «تُسلق» أورام البطن بدقة.

ويُعدّ أحدث نظام BR-TRG للعلاج بالإرواء الحراري للتجويف الجسدي نظاماً علاجياً جديداً للأورام، وهو يسخّن سوائل الإرواء بكميات كبيرة أو سوائل الإرواء المحتوية على أدوية كيميائية إلى درجة حرارة معينة، ثم يضخّها ويُديرها باستمرار داخل تجويف جسم المريض (الصدر وتجويف البطن والحوض والمثانة) بدرجة حرارة ثابتة، ويحافظ عليها لمدة زمنية معينة. ومن خلال التأثير الحسّاس التآزري للعلاج الكيميائي الحراري والغسل الميكانيكي، «يسلق» الخلايا الورمية بدقة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية والآفات المجهرية في التجويف الجسدي وإزالتها. وهكذا مُحيت أورام البطن أمام محلول العلاج الكيميائي الدقيق «الساخن».

وتحت إشراف البروفيسور ليو ينغ بين، نجح يانغ لين هوا، كبير الأطباء في قسم جراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس، ويانغ تشاو، الطبيب المسؤول، في تركيب أنبوب تصريف للعلاج الكيميائي الدافئ للسيدة وانغ. ثم وصّلوا أنبوب التصريف بجهاز الدورة الحرارية BR-TRG الأحدث خارج الجسم.

وسارت العملية بأكملها بسلاسة، وقد اختفت كميات السوائل الكبيرة في بطن السيدة وانغ بشكل أساسي. وبعد العملية، تحسّن انتفاخ بطنها ونظامها الغذائي تحسّناً ملحوظاً، وأصبحت قادرة أساساً على الاعتناء بنفسها.

من البرودة التي لم يُجدِ فيها العلاج إلى الدفء الآن! هذه أول عملية علاج كيميائي بالإرواء الحراري الدقيق داخل الصفاق للأورام تُجريها مستشفى رينجي. وهي لا تُظهر أن مركز السرطان في مستشفى رينجي يملك سلاحاً علاجياً قوياً آخر في مجال العلاج الشامل للأورام فحسب، بل تعكس أيضاً اهتمام المستشفى بابتكار تقنيات العلاج الشامل للأورام واهتمامها بمرضى الأورام.