زرع الجزر المُعاد توليدها: نتائج مبكرة في ثلاثة أشخاص مصابين بالسكري من النوع 1

إعادة بناء وظيفة إنتاج الأنسولين

ذكر باحثون بقيادة شين تشنغ (Xin Cheng) في مركز التميّز في علوم الخلايا الجزيئية التابع للأكاديمية الصينية للعلوم، والأستاذ هاو يين (Hao Yin) في مستشفى شنغهاي تشانغتشنغ (Shanghai Changzheng Hospital)، استخدام جزر مشتقّة من الخلايا الجذعية ذاتية المنشأ وخيفية المنشأ في ثلاثة أشخاص مصابين بالسكري من النوع 1. ونُشرت النتائج في دورية The Lancet Diabetes & Endocrinology.

وطوّر الفريق على مدى أكثر من عقدين منصة للخلايا الجذعية للأديم الباطن. ووفقاً للتقرير، خُفّضت عملية التمايز الموجَّه من عشر خطوات إلى خطوتين، وإلى مدة نحو أسبوعين. وتُوصَل الجزر الناتجة E-islets عبر الوريد البابي الكبدي لدعم تنظيم سكر الدم.

ثلاثة مرضى وثلاث نتائج مختلفة

كان المريض الأول امرأة عمرها 30 سنة ولديها تاريخ مرض بالسكري يمتد 18 سنة. وبعد تلقّيها جزراً مُعاد توليدها ذاتية المنشأ وتثبيطاً مناعياً معيارياً، تحسّنت وظيفة الجزر لديها وضبط سكر الدم. وبعد ستة أشهر، أوقفت أدوية التثبيط المناعي من تلقاء نفسها. ثم صارت الواسمات الذاتية المناعية موجبة، وفُقدت وظيفة الطعم.

وتلقّى المريض الثاني، وهو رجل عمره 45 سنة مصاب بالسكري من النوع 1 الخاطف، جزراً خيفية المنشأ. واستغنى عن الأنسولين الخارجي في الأسبوع 36، وحافظ على ضبط مستقرّ لسكر الدم طوال مدة المتابعة المذكورة.

وكان المريض الثالث فتاة عمرها 15 سنة لديها تاريخ مرض يمتد خمس سنوات. وحسّن الزرع الخيفي استقرار سكر الدم ووظيفة الجزر، لكنها لم تتوقف تماماً عن الأنسولين الخارجي. ويصف التقرير مقاومة الأنسولين المرتبطة بالمراهقة والاستخدام الطويل الأمد للأنسولين بأنها عوامل ذات صلة.

الدور المستمر للتثبيط المناعي

وتُظهر هذه الحالات إمكانية استعادة وظيفة الجزر، لكن لا ينبغي جمع نتائجها في ادّعاء بأن المرضى الثلاثة شُفوا جميعاً. فالسكري من النوع 1 مرض مناعيّ ذاتي. وأكّد الباحثون أن التثبيط المناعي الطويل الأمد يبقى ضرورياً في المقاربة الحالية، بما في ذلك عند استخدام خلايا المريض نفسه.

ويشمل عمل الفريق الجاري تحسين التثبيط المناعي وتطوير منتجات جزر أوسع توافقاً. كما يذكر المقال تصريحَين بتجربة سريرية في الصين والولايات المتحدة لمنتج جزر مُعاد توليدها خيفي المنشأ. ويختلف التصريح بتجربة سريرية عن الموافقة على علاج تجاري روتيني.