سابقة لجياهوي: مريض دولي مصاب بالورم النقوي المتعدد يكمل العلاج بـ CAR-T في الصين ويخرج من المستشفى
في نهاية 2023، خرج جوشوا (اسم مستعار)، وهو أول مريض ورم نقوي يتلقّى العلاج المناعي بالخلايا التائية CAR-T في مستشفى شنغهاي جياهوي الدولي، من المستشفى بنجاح خلال أسبوعين من إتمام العلاج.
المريض نيوزيلندي يقيم في شنغهاي، وشُخّص بالورم النقوي المتعدد في 2008. ورغم تلقّيه علاجات متنوعة شملت العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج الموجَّه وزرع الخلايا الجذعية الذاتية، عاود المرض ظهوره للأسف في 2022، مصحوباً بألم شديد وتلف في العظام. ولأن الورم النقوي المتعدد شديد الشراسة وفترات الهجوع تصبح أقصر وأقصر، ظلّ يبحث عن علاجات جديدة أكثر فعالية. وقبل سنة، جاء جوشوا إلى جياهوي لتلقّي علاج في العيادات الخارجية. وقال: «كانت التجربة كلها في جياهوي سلسة جداً. فمن الأطباء إلى الممرضين، قدّم لي الفريق الطبي بأكمله دعماً جيداً، ما جعلني أشعر بالاطمئنان». وفي يوليو 2023، أُجيزت تسويقياً حقنة equecabtagene autoleucel الموجَّهة إلى BCMA، التي طوّرتها شركة IASO Biotherapeutics، لعلاج المرضى البالغين المصابين بورم نقوي متعدد ناكس أو مقاوم للعلاج تقدّم بعد ثلاثة خطوط علاجية على الأقل. وقد جلب هذا الخبر أملاً جديداً لجوشوا. وبعد التشاور مع المدير لي هوا والدكتورة جو ليلي من فريق أمراض الدم في مركز جياهوي الدولي للأورام، قرّر الخضوع لهذا العلاج المتقدّم في مستشفى جياهوي الدولي.
العلاج بـ CAR-T، أو «العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الكيميرية»، يمثّل اختراقاً كبيراً في العلاج المناعي الخلوي المخصّص للسرطانات البشرية. فهو يجمع خلايا المريض التائية ويجري عليها تعديلات هندسة وراثية في المختبر لتعزيز قدرتها على التعرّف على الأورام على نحو نوعي؛ ثم تُعاد إلى المريض أعداد كبيرة من الخلايا التائية «المسلَّحة» الموسَّعة (أي خلايا CAR-T) لقتل الخلايا الورمية بشكل موجَّه، وتُشكّل أيضاً خلايا تائية ذاكرة مناعية، بما يحقّق تأثيرات مضادة للورم نوعية وطويلة الأمد. وفي الوقت الحاضر، أجازت الصين العلاج بـ CAR-T لعلاج اللمفوما والورم النقوي المتعدد. ويشمل العلاج بـ CAR-T روابط رئيسية كثيرة مثل فحص المرضى، والعلاج الجسري، ومعالجة التفاعلات الضائرة، والمتابعة طويلة الأمد. وبوصفه طريقة علاج فردية وشاملة، يتطلّب العلاج بـ CAR-T متابعة وتعاوناً لصيقين من فريق متعدد التخصصات بالغ التخصّص وذو خبرة ومسؤولية في تشخيص الأورام الدموية وعلاجها، بما في ذلك التعاون الكامل بين أمراض الدم وأمراض القلب وطب الجهاز التنفسي وطب الأعصاب ووحدة العناية المركزة (ICU) وفرق تمريض ذات خبرة.
عاش جوشوا وعمل في شنغهاي خلال السنوات القليلة الماضية. ويرى أن العلاج بـ CAR-T في مستشفى جياهوي الدولي لا يتيح تجنّب السفر المعقّد فحسب، بل يتيح أيضاً الاستفادة من خدمات طبية بمعايير دولية، وخدمات مريحة وفعّالة، وعلاجات متقدّمة، وموارد من معدات متطوّرة. وقال: «خلال مسار العلاج بأكمله، لم أتوقف عن العمل، ولم أطلب إجازة إلا في الأسابيع الثلاثة الماضية بسبب نقل الخلايا. وفي جياهوي، أستطيع التوفيق بين العلاج والعمل على نحو جيد». وأكّد: «تختلف حالة كل شخص عن الآخر. ولحسن الحظ، لم تكن آثاري الجانبية خطيرة، وكان فريق جياهوي بأكمله يتابع حالتي الجسدية عن كثب دائماً، ما جعل العملية كلها سلسة بصورة غير متوقّعة».
ومنذ إجازة العلاج بـ CAR-T تسويقياً في الصين، تعاون مركز جياهوي الدولي للأورام في شنغهاي (JICC) مع شركاء محليين ودوليين لبناء منصة دولية لتشخيص وعلاج CAR-T، وتبادل الخبرات السريرية والتقدّم الأكاديمي، وتقديم التعليم والتدريب في مجال الأورام الدموية للكوادر الطبية. وفي الوقت الحاضر، وتحت قيادة فيكي إتش لي (Vicky H. LEE)، مديرة مركز جياهوي الدولي للأورام ومديرة قسم الأورام الطبية، أنشأ المركز فريقاً دولياً رفيع المستوى لعلاج الأورام الدموية بـ CAR-T، واختار كثير من مرضى الأورام الدموية في الداخل والخارج تلقّي العلاج بـ CAR-T في جياهوي، من بينهم مرضى أجانب مصابون باللمفوما والورم النقوي أكملوا العلاج وخرجوا بنجاح، إضافة إلى كثير من المرضى القادمين من الخارج الذين هم في حاجة ماسّة إلى العلاج بـ CAR-T. وفي المستقبل، سيواصل مركز جياهوي الدولي للأورام العمل على استكشاف تطبيق المفاهيم والتقنيات المبتكرة في الممارسة السريرية، لجلب أمل جديد في الشفاء لمزيد من مرضى الأورام الدموية.