الأدوية الموجَّهة
أدوية يُختار استخدامها للعمل على تشوّهات جزيئية أو مسارات إشارية محدّدة.
كيف يعمل العلاج
تعمل الأدوية الموجَّهة على محرّكات جزيئية أو مسارات إشارية مهمة للمرض. وفي السرطان، تشمل الأهداف الشائعة EGFR و ALK و HER2 و MET. ويمكن لتقرير علم الأمراض والاختبارات الجزيئية أن يحدّدا تغيّراً يساعد في توجيه اختيار الدواء. وعند ظهور المقاومة، قد يكشف تكرار الاختبار عن اتجاه علاجي جديد.
التعامل مع مقاومة العلاج
تمتلك الصين قدرات تشمل التشخيص الجزيئي وتطوير الأدوية المبتكرة والتجارب متعددة المراكز والرعاية السريرية. وتوضّح دراسة SACHI، بقيادة فريق البروفيسور Shun Lu في مستشفى شنغهاي للصدر، مقاربة للتعامل مع المقاومة المكتسبة في سرطان الرئة: استهداف EGFR و MET في الوقت نفسه لدى المرضى الذين يحملون طفرة في EGFR وتقدّم مرضهم بعد العلاج الموجَّه وظهر لديهم تضاعف في MET.
أُجيز في الصين في يونيو 2025 استخدام savolitinib مع osimertinib للمرضى المؤهلين المصابين بسرطان الرئة غير صغير الخلايا غير الحرشفي المتقدم موضعياً أو النقيلي. ونُشرت الدراسة في The Lancet عام 2026.
إعادة التقييم الفردي
يعكس هذا العمل مبدأً مهماً في طب الأورام الدقيق: قد يحتاج التخطيط العلاجي إلى التغيير مع تطوّر الورم. وبعد تقدّم المرض على دواء موجَّه، يمكن لفريق من المتخصصين مراجعة تقرير علم الأمراض الأصلي وتاريخ العلاج والفحوصات الجديدة للأنسجة أو الدم لتقييم آليات مقاومة قد تكون قابلة للاستهداف.
ولا يعني العثور على تغيّر جيني تلقائياً أن دواءً بعينه سيفيد. إذ يجب مطابقة النتيجة مع الأدلة ودواعي الاستعمال المُجازة والظروف السريرية للمريض.