العلاج التداخلي والاستئصال الموضعي
إجراءات بتوجيه من التصوير الطبي أو الفيزيولوجيا الكهربائية لأهداف علاجية موضعية مختارة.
كيف تعمل هذه العلاجات
تستخدم الإجراءات التداخلية التصوير الطبي أو التوجيه بالفيزيولوجيا الكهربائية للوصول إلى هدف عبر الأوعية الدموية أو الفتحات الطبيعية أو ثقوب صغيرة. وقد تعيد فتح الأوعية أو تقطع التغذية الدموية أو تصلح بنى معيّنة أو توصّل علاجاً موضعياً. ويقضي الاستئصال الموضعي على أنسجة محدّدة باستخدام الحرارة أو التبريد أو المجالات الكهربائية النبضية.
ويمكن استخدام هذه الأساليب في السرطان واضطرابات نظم القلب وبعض الحالات البنيوية. ويختلف الإجراء وهدفه باختلاف المرض.
الاستئصال الموضعي بالمجال النبضي للرجفان الأذيني
من التطورات الحديثة في شنغهاي الاستئصال الموضعي بالمجال النبضي (PFA) للرجفان الأذيني. فتُحدث النبضات الكهربائية القصيرة تثقيباً كهربائياً غير قابل للعكس في الخلايا المستهدفة، وهي آلية تختلف عن الاستئصال الموضعي بالترددات الراديوية المعتمد على الحرارة. وقد استكشف فريق البروفيسور Xu Liu في مستشفى شنغهاي للصدر هذا الأسلوب والمقاربات الموجَّهة بالموجات فوق الصوتية داخل القلب.
وفي نوفمبر 2025 حصلت قسطرة قلبية للاستئصال الموضعي بالمجال النبضي، مطوّرة في شنغهاي ومزوّدة بمراقبة الضغط، على الموافقة التسويقية. ويوضّح ذلك الصلة بين العمل السريري والابتكار المحلي في الأجهزة.
العلاج الموضعي للأورام
يُعدّ الاستئصال الموضعي للورم بتوجيه من التصوير الطبي تطبيقاً مهماً آخر. وتُجري مراكز، منها مستشفى تشونغشان بجامعة فودان، الاستئصال الموضعي للأورام وتدرس مقاربات مثل التثقيب الكهربائي غير القابل للعكس.
ويعتمد الاختيار على موقع الآفة وحجمها وعددها وقربها من أعضاء أخرى. وقد يُجمع الاستئصال الموضعي مع الأدوية أو الجراحة أو علاجات موضعية أخرى. ولا يثبت وصف «الحد الأدنى من التوغل» أو «تقنية جديدة» بحد ذاته أن الإجراء مناسب لمريض بعينه.