مستشفى تشونغشان (Zhongshan Hospital)

جراحة سرطان الكبد، بما في ذلك الحالات المعقّدة

يجمع مستشفى تشونغشان بين برنامج مخصص لسرطان الكبد وخبرة واسعة في جراحة الكبد. ويشمل عمله الاستئصال المباشر وكذلك المرض الناكس ومواضع الورم الصعبة والحالات التي تحتاج إلى إعادة تقييم الخيارات الجراحية. وتراعي القرارات مدى الورم والأوعية الكبرى وتليّف الكبد ووظيفة الجزء المتبقي من الكبد.

وبالنسبة للمرضى، يمكن أن يجعل رأي مختص مسألة قابلية الاستئصال أكثر دقة: ما الذي يحدّ من الجراحة، وما الذي لا يزال يحتاج إلى توضيح، وكيف يمكن أن تتكامل العملية مع علاج آخر. وقد يفيد ذلك أيضاً بعد الحصول على رأي في مكان آخر.

العلاج المركّب وأبحاث النكس

لا يقتصر برنامج سرطان الكبد على العملية الجراحية نفسها. فقد بحثت أعمال سابقة في الاستئصال بعد تقلّص الورم بالعلاج الشرياني، بينما واصلت أبحاث لاحقة تناول النكس والانتشار. وتناولت دراسة CARES-009 التي أُفيد عنها في 2025 العلاج المناعي والعلاج الموجَّه في الفترة المحيطة بالجراحة لدى مجموعة مختارة من مرضى سرطان الكبد القابل للاستئصال.

ويضع هذا العمل السيطرة الموضعية على المرض والعلاج الجهازي وتوقيت الجراحة في النقاش نفسه. ولا تُثبت دراسة وجود نظام علاجي مناسب لكل مريض، لكنها تُظهر تركيز الفريق المستمر على تتابع العلاج والنكس.

العلاج بالمنظار للسرطانات المبكرة والأورام تحت المخاطية

يمتلك مركز المناظير في مستشفى تشونغشان برنامجاً متميزاً في آفات الجهاز الهضمي المبكرة والأورام تحت المخاطية. ويعالج التشريح تحت المخاطي بالمنظار، أو ESD، الآفات السطحية المناسبة. وتوسّع تقنيات الاستئصال بكامل سماكة الجدار والحفر والأنفاق خيارات العلاج بأقل تدخل جراحي لبعض الآفات الأعمق المختارة.

وقد يحافظ النهج المنظاري المناسب على أنسجة سليمة أكثر من الاستئصال الجراحي الأوسع. وتعتمد الملاءمة على العمق والخصائص المرضية والموضع وخطر إصابة العقد اللمفية، لا على الحجم وحده.

الرعاية متعددة التخصصات للعلاج المتطلّب

غالباً ما تتجاوز رعاية السرطان الورم نفسه. فقد يتزامن سرطان الكبد مع تليّف الكبد؛ وقد تعقّد الجراحة المعقّدة أمراض القلب أو الرئة أو سوء التغذية أو مشكلات الكلى. ويوفّر تنوّع التخصصات والفرق متعددة التخصصات في مستشفى تشونغشان بيئة لتقييم هذه المسائل معاً.

وتدعم خدمات التصوير الطبي والعلاج التداخلي والعلاج الإشعاعي والجراحة مناقشة كيفية ترابط العلاجات المختلفة. وبالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى مسار علاج ممتد أو إعادة تقييم متكررة، يساعد التعاون على جمع القرارات في مراحل مختلفة ضمن خطة واحدة.

سرطان القولون والمستقيم: أدلة طويلة الأمد على الجراحة الروبوتية

أفادت تجربة REAL العشوائية التي قادها فريق Jianmin Xu، والمنشورة في JAMA في 2025، بنسبة نكس موضعي إقليمي لثلاث سنوات بلغت 1.6% بعد الجراحة الروبوتية مقابل 4.0% بعد الجراحة بالمنظار في سرطان المستقيم الأوسط والمنخفض. وتربط هذه النتائج متعددة المراكز بين جراحة الحوض الدقيقة ونتيجة طويلة الأمد يهتم بها المرضى: السيطرة الموضعية على السرطان.

وفي سرطان القولون والمستقيم المصحوب بنقائل الكبد، يخطّط جراحو القولون والمستقيم وجراحو الكبد وأطباء الأورام الطبية لعلاج الموضعين معاً، بما في ذلك العمليات المتزامنة أو المرحلية والعلاج الجهازي.

الأورام الطبية الهضمية والبحث السريري

يركّز Tianshu Liu وفريق الأورام الطبية على سرطانات المريء والمعدة والقولون والمستقيم والقنوات الصفراوية والبنكرياس، مع بحث سريري في العلاج الكيميائي والعلاج الموجَّه والعلاج المناعي. ويشمل عملهم العلاج الجهازي في الفترة المحيطة بالجراحة والمرض النقيلي والآثار الجانبية المرتبطة بالعلاج.

ويعمل القسم جنباً إلى جنب مع جراحة الجهاز الهضمي والمناظير والتصوير الطبي وعلم الأمراض. وفي حال المرض الذي سبق علاجه، تساعد النتائج المرضية والنتائج الجزيئية والخط الزمني الكامل للعلاج في تحديد الخيارات الإضافية وإمكانية الأهلية لدراسة ما.

جراحة الصدر: سرطان المريء والرئة

لدى مستشفى تشونغشان خبرة عريقة في جراحة سرطان المريء والرئة بأقل تدخل جراحي. وقد درس فريق Lijie Tan العلاج المساعد القبلي يتبعه استئصال المريء بأقل تدخل جراحي، بما يربط تقييم الاستجابة بالقرارات الجراحية وقرارات الفترة المحيطة بالجراحة.

ويؤثر علاج المريء أيضاً في البلع والتغذية والتعافي التنفسي. وتشارك جراحة الصدر والتخدير والخدمات الطبية في التخطيط على امتداد مسار الرعاية كاملاً.

خبرة القلب والأوعية والرعاية الطبية المعقّدة

طب القلب والأوعية الدموية قوة بارزة في مستشفى تشونغشان. وللأكاديمي Junbo Ge وفريق القلب والأوعية أعمال عريقة في العلاج التداخلي وفشل القلب والبحث الانتقالي. وإلى جانب خدمات الكبد والجهاز الهضمي والكلى والرعاية الحرجة، يشكّل ذلك أساساً واسعاً لرعاية المرضى المعقّدين.

وقد يحتاج مرضى السرطان المصابون بأمراض قلب أو كلى مهمة إلى إشراك هذه التخصصات في تقييم مخاطر الجراحة وتحمّل العلاج.

Jia Fan و Jian Zhou وفريق سرطان الكبد

العلاج التحويلي وجراحة سرطان الكبد المعقّدة

يتركّز اهتمام الفريق المميز على إعادة تقييم الجراحة بعد العلاج الدوائي لسرطان الكبد الصعب استئصاله في البداية. وقد شارك Fan و Zhou في تأليف بحث استباقي حول العلاج المناعي مع العلاج المضاد لتكوّن الأوعية يتبعه الاستئصال، وقادا إجماع 2024 الصيني للعلاج التحويلي والعلاج في الفترة المحيطة بالجراحة. ويكتسب ذلك أهمية خاصة عندما يعقّد مدى الورم أو مشاركة الأوعية أو محدودية احتياطي الكبد قراراً جراحياً.

Jianmin Xu

الجراحة الروبوتية لسرطان المستقيم الأوسط والمنخفض

قاد فريق Xu تجربة REAL، وهي مقارنة عشوائية متعددة المراكز بين الجراحة الروبوتية والجراحة بالمنظار لسرطان المستقيم. ووجد تقرير JAMA لعام 2025 أن معدلات النكس الموضعي الإقليمي لمدة 3 سنوات بلغت 1.6% و4.0% على التوالي. ويكتسب اهتمامه أهمية بالنسبة للهوامش الجراحية وصعوبة تشريح الحوض في سرطان المستقيم الأوسط أو المنخفض. وهذه نتائج على مستوى التجربة كاملة، وليست معدل نجاح جراح واحد.

Pinghong Zhou

إزالة الأورام بالمنظار والحفاظ على الأعضاء

قد تكون بعض الأورام المختارة التي تنشأ في عمق جدار المعدة قابلة للإزالة دون استئصال جزئي للمعدة. وبصفته المؤلف الأول، أورد Zhou في 2011 سلسلة من 26 مريضاً خضعوا لاستئصال كامل السماكة بالمنظار دون مساعدة المنظار البطني؛ وكانت 16 من الأورام أوراماً لحمية معدية معوية. وتكتسب خبرته التقنية أهمية عندما يسمح حجم الآفة وموضعها ونمط نموها بالإزالة بالمنظار.

Yihong Sun وفريق جراحة سرطان المعدة

الجراحة الشافية بأقل تدخل جراحي لسرطان المعدة

كان Sun المؤلف الأقدم لدراسة CLASS02، وهي مقارنة عشوائية بين استئصال المعدة الكامل بالمنظار واستئصال المعدة الكامل بالجراحة المفتوحة في سرطان المعدة في المرحلة السريرية I، ونُشرت في JAMA Oncology. وتتناول الدراسة ما إذا كان النهج بأقل تدخل جراحي يحافظ على السلامة الجراحية إلى جانب تجريف العقد اللمفية المناسب. ويكتسب اهتمامه أهمية عندما يكون استئصال المعدة الكامل ضرورياً ويلزم التخطيط للنهج الجراحي والتعافي التغذوي معاً.

Tianshu Liu

العلاج في الخطوط اللاحقة لسرطان المعدة المتقدم

شاركت Liu في قيادة دراسة OASIS، وهي دراسة في المرحلة الثانية تناولت nivolumab مع anlotinib بعد علاج سابق لسرطان المعدة أو المريء المتقدم؛ وكان 45 من أصل 48 مشاركاً مصابين بسرطان المعدة. ويتمثل اهتمامها المميز في تحديد خيارات جهازية إضافية بعد تقدّم المرض. وقد كانت دراسة بلا مجموعة ضابطة، لذا لا يزال اختيار العلاج بحاجة إلى تاريخ العلاج السابق والنتائج الجزيئية والأدلة الأوسع.

التكاليف والدفع

اسأل عمّا يشمله تقدير المستشفى، والودائع، والرسوم الإضافية، وترتيبات الاسترداد. وخطّط لتكاليف السفر والمعيشة على حدة. ويتطلب تأمين التغطية والفوترة المباشرة تأكيداً.

اللغة والسجلات

أكّد الترجمة الشفهية للمواعيد، والتواصل خلال العلاج، ولغة السجلات. ويشمل تنسيقنا في الصين دعماً بالصينية والإنجليزية؛ أما اللغات الأخرى فتتطلب تأكيداً مسبقاً لتوفرها وترتيباتها.

الفرع والسكن والمرافقون

قد تُجرى الاستشارات والفحوصات والقبول في مواقع مختلفة. وتؤثر المسافة وسهولة الوصول وقواعد المرافقين ووتيرة المتابعة في برنامج الرحلة، وينبغي مراعاتها بعد اتضاح الخطة السريرية.

مدة الإقامة والعودة إلى بلدك

للتقييم والجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الخلوي جداول مختلفة. اسأل المستشفى عن المسار المتوقع، مع ترك مجال للنتائج وتغيّرات الخطة. وأكّد جاهزيتك للعودة إلى بلدك مع الفريق السريري.

اجعل تاريخك المرضي أسهل في المراجعة

ننظّم العلاجات والتقارير الأساسية، ونساعد في الترجمة اللازمة، ونضع الأسئلة المهمة أمام الطبيب.

اعثر على الخدمة السريرية المناسبة

نتواصل مع التخصص المعني، ونتابع متطلبات السجلات، ونساعد في توضيح القبول والمواعيد.

نسّق الخطوات العملية في الصين

ضمن النطاق المتفق عليه، نساعد في مستندات التأشيرة والسفر والنقل عند الوصول والسكن والمرافقة.

أبقِ التواصل متصلاً

نساعد في تنظيم ملاحظات الاستشارة، وسجلات بلدك، ومتطلبات المتابعة، مع تواصل مستمر حسب ما يُتفق عليه.

هل يمكنني طلب رأي جراحي بعد علاج شرياني؟

يمكنك طلب هذا التقييم. أرفق نوع كل إجراء وتاريخه، والصور قبل العلاج وبعده، وفحوص الكبد الحديثة. ويحتاج الفريق إلى الحكم على مدى الورم والاستجابة واحتياطي الكبد معاً؛ فتقلّص الورم وحده لا يُثبت إمكانية إجراء عملية.

هل يمكنني طلب أحد المختصين المعروضين هنا؟

أخبرنا بتفضيلك ويمكننا المساعدة في الاستفسار. ويؤكّد المستشفى القبول ومشاركة المختص ومن يقدّم الرعاية في العيادات الخارجية أو الإقامة. وقد يوصي أيضاً بطبيب آخر مناسب ضمن التخصص.

هل يمكنني التواصل مع Chirona قبل اختيار المستشفى؟

نعم. شارك التشخيص وتاريخ العلاج والقرار الذي تريد المساعدة فيه. يمكننا تنظيم الأسئلة التي ينبغي دراستها عند مقارنة المستشفيات وتوضيح التنسيق المتاح.

هل يؤكّد تقديم السجلات حصول العلاج؟

تقديم السجلات يبدأ التقييم. ويجب أن يؤكّد المستشفى القبول والملاءمة السريرية، وقد يحتاج إلى معلومات إضافية أو فحوصات حضورية. وينبغي توضيح تأكيد الموعد وخطة العلاج والتكاليف كل على حدة.