Renji Hospitalが移植腎の腫瘍に対するロボット支援下の部分切除を実施

先ごろ、附属Renji Hospitalの泌尿器科主任であるPan Jiahua氏は、泌尿器腫瘍の分野の権威であるHuang Yiran教授、泌尿器科主任医師のXue Wei教授、Huang Jiwei主任医師らを含む多診療科（MDT）の専門家チームを編成し、河南省から来た56歳のLiさんの移植腎の腫瘍を無事に摘出しました。

Liさんは腎不全のため5年前に腎移植を受けました。先ごろ、移植腎の内部に腫瘍ができました。手術領域の癒着が強いこと、血管の解剖の破格、免疫抑制などのリスクを考慮すると、治療方針について専門家のコンセンサスはまだ乏しく、業界では従来の根治的腎摘除術が推奨されることが多い状況です。Pan Jiahua氏のチームは病状を総合的に評価し、手術の経路を繰り返し検討したうえで、最終的に「ロボット支援下の移植腎における腎腫瘍の部分切除」という精密な手術計画を立てました。また、開腹手術の予備計画も入念に用意し、Liさんの貴重な腎臓を温存することを決めました。

手術はHuang Jiwei氏が執刀し、da Vinciロボットを操作してLiさんの腫瘍を摘出しました。da Vinciロボットシステムはその真価を発揮しました。3Dの高精細な視野は手術領域を10倍以上に拡大し、540度自在に回転するロボットアームが狭い空間で腫瘍を正確に分離して完全に摘出しました。チームはわずか15分で腸骨の血管を正確に遮断し、出血を効果的に制御し、正常な腎組織を最大限に温存して、移植腎の血流が影響を受けないようにしました。手術全体は精密な「地雷除去」のようで、どの工程も極めて正確でした。Liさんは術後順調に回復し、クレアチニン値は100 μmol/L前後で安定し、腎機能は影響を受けず、病理診断は淡明細胞型腎細胞がんでした。

Huang Jiwei氏によると、移植腎に腎腫瘍が発生する症例はほとんど報告されていません。関連する海外のデータによれば、移植腎における腫瘍の発生率はわずか0.2%〜0.4%であり、こうした患者さんの低侵襲手術治療には依然として多くの課題があります。したがって、この難しい手術の成功は、多診療科連携（MDT）モデルの利点、とくに泌尿器科の腎移植チームの緊密な協力を十分に示しています。今後、附属Renji Hospitalは腎腫瘍の低侵襲治療技術の発展をさらに推進し、より多くの患者さんに正確で安全かつ効率的な診療サービスを提供していきます。