Jiahuiで初の事例：多発性骨髄腫の外国人患者さんが中国でCAR-T治療を完了し退院

2023年末、Shanghai Jiahui International Hospital でCAR-T細胞免疫療法を受けた最初の骨髄腫の患者であるJoshuaさん（仮名）は、治療の完了後2週間以内に無事退院しました。

上海に住むニュージーランド人であるこの患者さんは、2008年に多発性骨髄腫と診断されました。化学療法、免疫療法、分子標的治療、自家造血幹細胞移植などさまざまな治療を受けたものの、2022年に残念ながら再発し、強い痛みと骨の障害を伴っていました。多発性骨髄腫は攻撃性が高く、寛解の期間が次第に短くなっていくため、より新しい効果的な治療を探し続けていました。1年前、Joshuaさんは Jiahui に通院治療のために来院しました。「Jiahuiでの経験はすべてとてもスムーズでした。医師から看護師まで、医療チーム全体がしっかり支えてくれて、安心できました」。2023年7月、IASO Biotherapeutics が開発したBCMA標的の equecabtagene autoleucel 注射液が、少なくとも3つの治療ラインで進行した再発または難治性の多発性骨髄腫の成人患者に対する治療として販売承認されました。この知らせはJoshuaさんに新たな希望をもたらしました。Jiahui International Cancer Center の血液チームの Li Hua 部長と Zhou Lili 医師に相談した後、彼は Jiahui International Hospital でこの最先端の治療を受けることを決めました。

CAR-T療法（キメラ抗原受容体T細胞療法）は、人のがんに対する個別化された細胞免疫療法における大きな突破口です。主に患者さんのT細胞を採取し、体外で遺伝子工学的手法による改変を行って、T細胞が腫瘍を特異的に認識する能力を高めます。その後、大量に増幅した「武装した」T細胞（すなわちCAR-T細胞）を患者さんに戻すことで、腫瘍細胞を標的に攻撃し、免疫記憶T細胞も形成されるため、特異的で持続的な抗腫瘍効果が得られます。現在、中国ではリンパ腫と多発性骨髄腫の治療に対してCAR-T療法が承認されています。CAR-T療法には、患者さんの選定、ブリッジング治療、副作用への対応、長期フォローアップなど、多くの重要なプロセスがあります。個別化された包括的な治療法であるCAR-T療法では、血液内科、循環器科、呼吸器科、神経内科、ICU、経験豊富な看護チームの全面的な協力など、血液腫瘍の診療に豊富な経験を持つ、専門性が高く責任ある多診療科チームによる密接なモニタリングと連携が必要です。

Joshuaさんはここ数年、上海で生活し働いています。同氏によると、Jiahui International Hospital でのCAR-T治療は、複雑な移動を避けられるだけでなく、国際標準の医療サービス、便利で効率的な対応、最先端の治療、先進的な設備のリソースを活用できるものです。「治療のプロセス全体を通じて仕事を休むことはなく、細胞の輸注のために過去3週間だけ休暇を取りました。Jiahuiでは、治療と仕事をうまく両立できます」。同氏はこう強調します。「誰の状況も異なります。幸い、私の副作用は重くなく、Jiahuiのチーム全体が常に体調に細かく目を配ってくれたので、全体の流れは予想以上にスムーズでした。」

CAR-T療法が中国で販売承認されて以来、Shanghai Jiahui International Cancer Center（JICC）は国内外のパートナーと連携して国際的なCAR-T診療プラットフォームを構築し、臨床経験の共有、学術的な進歩の交流、医療スタッフへの血液腫瘍に関する教育・研修を行ってきました。現在、Jiahui International Cancer Center の院長で腫瘍内科部長の Vicky H. LEE の指導のもと、同センターは高い水準の国際的な血液CAR-T治療チームを整えており、国内外の多くのがん患者さんが Jiahui でのCAR-T治療を選んでいます。治療を完了して無事退院した外国人のリンパ腫や骨髄腫の患者さんのほか、CAR-T治療を急ぎ必要とする海外からの患者さんも数多く含まれます。今後も Jiahui International Cancer Center は、革新的な考え方や技術の臨床現場への応用を探究し続け、より多くのがん患者さんに治癒の新たな希望をもたらすことに取り組んでいきます。