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Tongji Universityに附属するShanghai Pulmonary Hospitalは、胸部・肺の疾患を専門としています。主な診療プログラムには、胸部外科、肺がんの腫瘍内科、結核があります。がん診療は、肺結節、早期の病変、周術期治療、進行がんに対する全身療法に及び、複雑な肺疾患の診断と基礎にある肺の状態に関する専門性に支えられています。

発表された臨床研究は、肺結節、低侵襲胸部手術、非小細胞肺がんに対する術前治療を扱っています。手術範囲を検討している方や、薬物療法後の再評価を求めている方にとっては、画像上の変化、縦隔リンパ節、肺機能のほうが、腫瘍の大きさだけよりも有用な情報になります。

胸部・肺の疾患に特化した病院では、腫瘍と基礎にある肺の状態を併せて検討できます。肺機能、気道、以前の肺の治療は、手術や他の治療への耐容性に影響します。この専門的な環境は、複雑な肺の既往、多発結節、提案された切除の評価に役立ちます。

臨床の強み

肺結節と早期肺がんの手術

肺結節と早期肺がんは、胸部診療の重要な領域です。チームは診療と、画像、病理、局所治療を結びつけるコンセンサス研究に貢献しています。すべての結節に同じ対応が必要なわけではなく、経過観察、組織診断、手術はそれぞれ一部の症例で役割を持ちます。

手術が必要な場合、切除範囲は腫瘍の位置、肺の温存、リンパ節の評価と併せて検討する必要があります。詳細な計画は、肺機能が限られている場合や多発病変の場合に特に重要です。

術前治療後の手術の評価

同院は非小細胞肺がんに対する術前治療を研究しています。化学療法や免疫療法の後は、実施日と再評価の検査結果を提供してください。チームが奏効、手術の時期、術後の病理で明らかになることを検討できます。

腫瘍内科：分子標的治療、免疫療法、耐性

腫瘍内科は同院の肺がん診療の中核です。Shengxiang Ren、Chunxia Su、Fengying Wuらは、分子標的治療、免疫療法、薬剤耐性を含む精密治療とトランスレーショナル研究に取り組んでいます。

進行がんや再発がんでは、病理、分子検査の結果、治療歴が次の判断の材料になります。腫瘍内科は、手術症例の周術期治療計画にも関わります。

結核と複雑な肺疾患

結核はShanghai Pulmonary Hospitalの長年の専門領域です。Wei Shaらは、薬剤耐性例や治療歴のある例を含む結核と非結核性抗酸菌症に取り組んでいます。

胸部画像の異常に複数の原因が考えられる場合や、がん診療で感染症や基礎にある肺疾患も考慮する必要がある場合に、この専門性が役立ちます。以前の感染症の記録と肺機能の結果は、その状況を把握する助けになります。

専門医と診療チーム

Gening Jiang

複雑な中心型肺がんの手術と肺の温存

Jiangのチームは、2021年にJournal of Thoracic and Cardiovascular Surgeryに発表した研究で、665組のマッチングペアを含む1,981例の袖状肺葉切除と肺全摘を検討しました。この手術経験は、主要気道に近い中心型肺腫瘍に役立ちます。すなわち、十分な断端を確保しながら機能する肺を温存するための、気管支や血管の再建の評価です。この研究は観察研究でした。

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Shengxiang Ren

進行扁平上皮肺がんに対する免疫療法の併用

Renは、中国の53施設で実施された無作為化第III相試験CameL-Sqの筆頭著者です。この試験は、進行扁平上皮非小細胞肺がんで、camrelizumabと化学療法の併用を化学療法単独と比較しました。これはEGFRを標的とする治療とは異なる焦点であり、扁平上皮がんでの免疫療法の併用を選ぶ際に、患者さんの治療への耐容性を考慮するものです。

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研究結果は選ばれた患者集団についてのものであり、個々の医師の成功率を示すものではありません。受診の可否、症例の受け入れ、担当チームについては病院への確認が必要です。

海外での診療の流れ

胸部CTの画像一式、病理、分子検査を優先してご用意ください。手術が提案されている場合は、肺機能と関連する心・肺の状態を加えてください。症例を受け持つべきが胸部外科か腫瘍内科か、またキャンパスと通訳の手配について確認してください。

診療記録と質問をお送りください
診断、病理、画像、治療歴をお送りください。セカンドオピニオン、治療に関する情報、実際の受診のうち、どれを希望するかをお知らせください。診療記録の整理と、不足している情報の特定をお手伝いします。
診療科と受け入れの確認
該当する診療科が、症例を受け入れられるか、病理標本の見直しや追加の記録が必要かを確認します。遠隔での評価や集学的な意見が適切かどうかは、病院が判断します。
受診予約、費用、渡航の取り決め
ビザ、宿泊、移動、通訳の手配より前に、受診する院区、初回の予約、予定される評価、支払いの要件を確認します。繰り返し治療が見込まれる場合は、付き添いと滞在期間について話し合います。
評価を受けて治療計画を話し合う
医師が症例を評価し、必要な検査を手配して、適した選択肢、期待される利益とリスクを説明します。次の一歩を決める前に、診療計画とあわせて費用と実務的な段取りを話し合います。
治療中も情報を共有する
合意した範囲の支援には、受診予約、通訳、診療中の連絡が含まれます。疑問点と診療上のフィードバックを記録し、治療計画が変わった場合は、スケジュール、費用、家族の予定を見直します。
フォローアップの計画をもって帰国する
出発前に、退院時サマリー、病理と画像、薬剤、フォローアップの計画を受け取ります。結果待ちの報告書と連絡の段取りを確認し、合意した範囲で、地元の医師と治療を行った医師との連絡を支援します。

最初のお問い合わせの前に準備するもの

胸部CTの画像、病理、分子検査とPD-L1の報告書、以前の治療の実施日、入手可能な場合は肺機能検査の結果を含めてください。

診断と病理

診断のサマリー、病理診断の全体、免疫組織化学、実施済みの遺伝子検査、検体の保管場所。

元の画像データ

最近の画像検査と治療前の画像検査を、報告書と日付とあわせて。変化を比較できるようにします。

治療の経過

手術、放射線治療の計画、各薬剤の治療計画、奏効と主な副作用。現在服用している薬とアレルギー。

実務的なご希望

お住まいの国、希望する言語、渡航可能な時期、付き添いの希望、答えを得たい疑問。

お手元にある診療記録から始めてください。不足している情報の整理はお手伝いできます。お問い合わせのためだけに、追加の検査を予約したり受けたりする必要はありません。

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渡航前に決めておく実務的な事項

費用と支払い

病院の見積もりに何が含まれるか、前払い金、追加の費用、返金の扱いを確認します。渡航費と滞在費は別に計画してください。保険の適用と直接請求については、確認が必要です。

言語と診療記録

受診時の通訳、治療中の連絡、診療記録の言語を確認します。中国でのコーディネーションでは中国語と英語に対応します。その他の言語については、対応可否と段取りを事前に確認する必要があります。

院区、宿泊、付き添い

診察、検査、入院が異なる場所で行われることがあります。距離、移動のしやすさ、付き添いの規則、フォローアップの頻度はいずれも日程に影響するため、診療計画がある程度固まってから検討してください。

滞在期間と帰国

評価、手術、放射線治療、細胞治療では日程が異なります。検査結果や計画の変更も見込んだうえで、想定される経過を病院に確認してください。帰国の準備が整ったかどうかは、診療チームと確認します。

Chironaが支援できること

診療記録の整理や適切な診療科への連絡から、中国での渡航、帰国後のフォローアップまで、実務的な手順をつなぐお手伝いをします。診断、これまでの治療、最も答えを得たい疑問をお知らせください。

診療歴を検討しやすく整理する

治療と主要な報告書を整理し、必要な翻訳を支援し、重要な疑問を医師に伝えます。

適切な診療科を見つける

関連する診療科に問い合わせ、記録の要件を追跡し、受け入れと受診予約の確認を支援します。

中国での実務的な手順を調整する

合意した範囲で、ビザの書類、渡航、到着時の移動、宿泊、付き添いを支援します。

連絡をつなぎ続ける

診察のフィードバック、帰国後のための記録、フォローアップの要件を整理し、合意した範囲で継続的に連絡します。

診断、治療、受け入れの判断は病院と医師が行います。Chironaは、合意した範囲で相談と診療コーディネーションを提供します。

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決定前のよくある質問

小さな肺結節には必ずすぐ手術が必要ですか。

大きさだけで判断することはできません。以前の画像での変化、結節の見た目、全身状態、その他の所見を考慮するよう専門医に依頼し、経過観察、追加検査、手術それぞれの理由を説明してもらってください。

ここで紹介している専門医の1人を希望できますか

ご希望をお知らせいただければ、お問い合わせをお手伝いします。受け入れの可否、その専門医の関与、外来と入院のどちらを誰が担当するかは病院が確認します。同じ診療科の中で、別の適切な医師を提案する場合もあります。

病院を選ぶ前にChironaへ相談できますか

はい。診断、治療歴、判断に迷っている点をお知らせください。病院を比較する際に検討すべき疑問点を整理し、利用できるコーディネーションについて説明します。

記録を送れば治療が確定しますか

記録の提出は評価の開始を意味します。受け入れと診療上の適否は病院が確認する必要があり、追加の情報や対面での検査を求められることがあります。受診予約の確定、治療計画、費用は、それぞれ別に確認してください。

出典と関連情報

Chirona Health医学研究・診療調整チームによる内容確認済み。臨床データは、中国国家薬品監督管理局（NMPA）、米国食品医薬品局（FDA）、および査読付き学術誌に基づいています。

各プロフィールは、以下に示す機関の資料に基づいています。プログラムの発展を説明するために過去の資料を用いる場合もあります。受診予約、提供される診療、研究の募集状況は変わりうるため、お問い合わせ時にご確認ください。