First People's Hospital Affiliated pertama kali menggunakan ablasi ultrasonografi terfokus intensitas tinggi pada satu kasus kanker prostat yang rumit

Baru-baru ini, Urology Center First People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine untuk pertama kalinya menggunakan ablasi ultrasonografi intensitas tinggi (HIFU) untuk menyelesaikan operasi pada pasien kanker prostat rumit dengan risiko bedah yang sangat tinggi, sehingga membuka jalur baru bagi penanganan bedah pasien serupa.

Pasien, Bapak Lu, datang ke Departemen Prostat di Urology Center First People's Hospital Affiliated karena sulit berkemih. Setelah evaluasi cermat, ia didiagnosis kanker prostat stadium awal dan dapat ditangani dengan operasi. Namun, setelah pemeriksaan lanjutan, tim medis menemukan bahwa Bapak Lu pernah dipasang stent pembuluh darah karena trombosis di tungkai bawah beberapa tahun lalu, dan trombus baru melekat pada stent tersebut. Jika bekuan darah terlepas saat operasi, kondisi itu dapat mengancam nyawa.

Operasi memiliki risiko yang sangat tinggi, tetapi tanpa operasi kanker akan sulit dihilangkan. Dilema ini dihadapi Bapak Lu dan tim yang dipimpin Profesor Han Bangmin, direktur Urology Center. Han Bangmin dan Jing Yifeng, wakil direktur Urology Center sekaligus direktur Bedah Prostat (Utara), menggelar diskusi MDT yang melibatkan 13 disiplin ilmu, termasuk bedah vaskular, bedah umum, dan radiologi. Setelah pertimbangan cermat, dengan mempertimbangkan penilaian Meng Qingyou, direktur Bedah Vaskular (Utara), tim medis memutuskan menangani kanker prostat Bapak Lu dengan ablasi ultrasonografi terfokus intensitas tinggi (HIFU).

Penanganan HIFU adalah penanganan non-invasif untuk kanker prostat yang menggunakan gelombang ultrasonografi berenergi tinggi untuk memusatkan panas ke dalam jaringan prostat, sehingga suhu sel kanker meningkat dan akhirnya sel tersebut mati. Dibandingkan dengan operasi konvensional, ablasi ultrasonografi berenergi tinggi bersifat non-invasif, menimbulkan cedera lebih sedikit, pemulihan cepat, dapat diulang, dan sangat akurat, sehingga sangat cocok untuk pasien lanjut usia dan berisiko tinggi. Selain itu, penanganan HIFU dapat menghindari kerusakan jaringan normal di sekitarnya, terutama struktur penting seperti leher kandung kemih, berkas neurovaskular, dan sfingter uretra, serta melindungi kemampuan menahan berkemih dan fungsi seksual pasien sejauh mungkin sambil mengablasi lesi kanker.

Metode operasi telah ditetapkan, dan langkah berikutnya adalah menyusun rencana yang spesifik. Bahkan dengan penanganan HIFU, masih banyak tantangan dalam operasi pasien ini. Karena pasien berada dalam keadaan hiperkoagulasi dalam jangka panjang, trombus baru dapat muncul selama operasi. Akibat perubahan hemodinamik selama operasi, trombus dapat terlepas kapan saja. Tim medis menyusun rencana yang lengkap dan melakukan beberapa kali simulasi latihan agar operasi dapat diselesaikan secara aman dan efisien.

Pada hari operasi, ahli bedah utama, Cui Di, mengandalkan keterampilannya yang mumpuni untuk mengendalikan peralatan ultrasonografi secara akurat agar setiap berkas energi ultrasonografi dapat bekerja tepat pada jaringan tumor. Wakil dokter kepala Zou Yun dari Departemen Anestesiologi memantau tanda-tanda vital pasien secara cermat untuk memastikan keamanan operasi. Seiring berjalannya operasi, tanda-tanda keberhasilan ablasi jaringan tumor mulai tampak pada layar ultrasonografi, dan operasi pun berakhir dengan sukses.

Empat jam setelah operasi, Bapak Lu sudah dapat minum air, dan pada hari berikutnya ia dapat turun dari tempat tidur seperti biasa. Seluruh indikatornya cepat kembali normal. Tim medis menilai pemulihannya dengan cermat dan menyusun rencana rehabilitasi yang terperinci, lalu Bapak Lu berhasil dipulangkan.