Tim Akademisi Ma Jun menciptakan standar baru untuk radioterapi presisi

Zhongda News Network (Koresponden Zhao Xianting) Pada 20 Februari 2025, tim Akademisi Ma Jun, Profesor Sun Ying, dan Profesor Tang Linglong dari Sun Yat-sen University Cancer Center menerbitkan artikel riset uji klinis pertama di dunia di jurnal puncak onkologi internasional "CA: A Cancer Journal for Clinicians" (faktor dampak 503,1). Hasil terobosan ini berjudul "Radioterapi pengurangan volume dibandingkan radioterapi tradisional setelah kemoterapi induksi untuk kanker nasofaring", dan menjadi preseden bagi publikasi jurnal tersebut.

Tangkapan layar artikel yang diterbitkan

CA dikenal sebagai "jurnal ajaib" di industri. Sebelumnya, jurnal ini terutama menerbitkan laporan epidemiologi kanker dan tinjauan. Makalah yang diterbitkan tim Akademisi Ma Jun merupakan hasil riset orisinal pertama sejak majalah tersebut didirikan. Dilaporkan bahwa majalah memutuskan untuk mencoba menerima riset klinis selama satu tahun, dan akhirnya memilih studi ini sebagai hasil riset klinis pertama.

Inovasi disruptif: menuliskan standar baru radioterapi presisi

Kanker nasofaring paling umum di Tiongkok, mencakup 47% kasus baru di seluruh dunia. Radioterapi merupakan penyembuhan radikal untuk karsinoma nasofaring, tetapi pasien stadium menengah dan lanjut perlu menerima kemoterapi sebelum radioterapi. Kemoterapi sebelum radioterapi mengecilkan tumor pada 90% pasien. Namun, pedoman internasional sebelumnya menganjurkan bahwa rentang radiasi radioterapi tetap mencakup rentang yang dicakup ukuran tumor sebelum kemoterapi, sehingga jaringan normal di sekitarnya (seperti telinga bagian dalam dan kelenjar parotis) menerima dosis radiasi tinggi dan menyebabkan efek samping ireversibel seperti gangguan pendengaran dan mulut kering, yang sangat memengaruhi kualitas hidup pasien.

Untuk itu, tim Akademisi Ma Jun melakukan riset terkait dan mengadopsi desain multisenter, acak, paralel-terkendali standar yang diterima secara internasional. Sebanyak 445 pasien karsinoma nasofaring stadium menengah dan lanjut terdaftar dan dibagi secara acak menjadi dua kelompok: radioterapi berdasarkan rentang tumor setelah kemoterapi dan sebelum kemoterapi. Titik akhir primer adalah angka kelangsungan hidup bebas kekambuhan lokoregional 3 tahun, dan titik akhir sekunder mencakup toksisitas serta kualitas hidup.

Uji klinis Fase III multisenter ini menegaskan bahwa hanya menyinari area tumor setelah kemoterapi tidak meningkatkan kekambuhan, tetapi secara signifikan mengurangi toksisitas dan efek samping, sangat memperbaiki kualitas hidup pasien, dan memungkinkan diagnosis serta penanganan kanker nasofaring Tiongkok mencapai terobosan lompatan dari "mempertahankan kelangsungan hidup" menjadi "kelangsungan hidup yang unggul". Angka kelangsungan hidup bebas kekambuhan lokal dan regional 3 tahun mencapai 91,5% (sama dengan terapi tradisional); mukositis oral akibat radiasi berat berkurang 40%, insidensi otitis media berat tahap lanjut turun tajam 50%, dan gejala mulut kering membaik 60%; status kesehatan keseluruhan, status fisik, dan fungsi emosional meningkat secara signifikan, dan gejala mulut kering serta air liur lengket berkurang.

Memandu praktik global: solusi Tiongkok memimpin dunia

Pada pertemuan tahunan American Society for Radiation Oncology pada Oktober 2024, studi ini dipaparkan sebagai laporan lisan terobosan terbaru (Late Breaking Abstract, LBA) (70 pengajuan riset untuk LBA di seluruh dunia, 7 studi terpilih), yang mengejutkan komunitas medis global dan dinilai diperkirakan akan diadopsi oleh pedoman dalam dan luar negeri untuk memandu praktik klinis global.

Pemaparan lisan pada Pertemuan Tahunan American Society for Radiation Oncology 2024

Ini adalah terobosan besar lainnya di bidang kanker nasofaring oleh tim Akademisi Ma Jun dari Sun Yat-sen University Cancer Center. Dalam situasi berat kanker nasofaring, yaitu "Tiongkok menyumbang 47% kasus dunia", tim Akademisi Ma Jun berfokus pada kehidupan dan kesehatan masyarakat, serta mendalami diagnosis dan penanganan kanker nasofaring selama 20 tahun. Tim ini bekerja selangkah demi selangkah, dan secara bertahap mendorong diagnosis serta penanganan kanker nasofaring mencapai lompatan dari "mempertahankan kelangsungan hidup" menjadi "kelangsungan hidup yang unggul". Tim ini juga memimpin penyusunan "standar internasional" untuk diagnosis dan penanganan kanker nasofaring, sehingga Tiongkok mencapai lompatan dari mengikuti menjadi memimpin di bidang kanker nasofaring.

Memimpin Standar Penentuan Stadium Universal Internasional (UICC/AJCC); 8 dari 12 revisi berasal dari hasil riset tim ini.

Ia mempelopori sistem teori dan strategi penanganan "meningkatkan khasiat dan mengurangi toksisitas" untuk kanker nasofaring. Makalahnya diterbitkan di empat jurnal klinis utama, termasuk NEJM, Lancet (3 artikel), JAMA (2 artikel), dan BMJ (2 artikel). Ia meraih 2 dari sepuluh kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi teratas di universitas Tiongkok, 3 dari 10 kemajuan ilmu hayati teratas di Tiongkok, 2 kemajuan utama kedokteran Tiongkok dari Chinese Academy of Medical Sciences, dan 3 hadiah kedua National Science and Technology Progress Award.

Mendorong pembaruan jalur diagnosis dan penanganan Pedoman NCCN Amerika Serikat. Lima dari enam penyesuaian utama didasarkan pada riset tim ini. Sebagai ketua, ia memimpin penyusunan "Pedoman Internasional China-American Society of Clinical Oncology untuk Diagnosis dan Penanganan Klinis Kanker Nasofaring" dan "Pedoman Internasional Tiongkok-Amerika Serikat-Eropa untuk Penetapan Volume Target Radioterapi Kanker Nasofaring."

Pusat penanganan kanker nasofaring terbesar di dunia telah dibangun. Sun Yat-sen University Cancer Center menangani lebih dari 7.000 kasus kanker nasofaring setiap tahun, dan menempati peringkat pertama dalam peringkat akademik global kanker nasofaring oleh lembaga Eropa "Expertscape".

Membina 6 talenta tingkat tinggi, termasuk akademisi Chinese Academy of Sciences, mendirikan "Basis Inovasi Riset Dasar dan Introduksi Talenta untuk Diagnosis dan Penanganan Tumor Individual (Program 111)" milik State Administration of Foreign Experts Affairs/Kementerian Pendidikan, dan terpilih dalam Tim Inovasi di Bidang Kunci Kementerian Ilmu Pengetahuan dan Teknologi serta Tim Inovasi Kementerian Pendidikan.

Studi ini merupakan uji klinis terkendali acak Fase III multisenter, terbuka, dan non-inferior yang dipimpin tim Akademisi Ma Jun dari Sun Yat-sen University Cancer Center dan diselesaikan bersama oleh Zhongshan People's Hospital serta Foshan First People's Hospital. Akademisi Ma Jun, Profesor Sun Ying, Profesor Tang Linglong, Wakil Dokter Kepala Guo Rui, dan Profesor Xie Fangyun dari Sun Yat-sen University Cancer Center merupakan penulis korespondensi artikel ini. Profesor Tang Linglong, Dr. Chen Lin, Profesor Xu Guiqiong (Zhongshan People's Hospital), Profesor Zhang Ning (Foshan First People's Hospital), dan peneliti pascadoktoral Huang Chenglong merupakan penulis pertama bersama.

Tautan makalah:

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21881