Menjawab tantangan klinis dan memimpin perawatan: terobosan menunjukkan kekuatan kedokteran Tiongkok

Catatan editor: Dari diagnosis penyakit yang akurat hingga penyusunan rencana penanganan yang dipersonalisasi, dari optimalisasi proses hingga kisah-kisah yang menyentuh, para tenaga medis Fudan senantiasa menjalankan semangat "melayani rakyat", dan rumah sakit-rumah sakit afiliasi Fudan terus mengeksplorasi serta berinovasi di garis depan pembangunan "Tiongkok Sehat". Agar masyarakat lebih memahami praktik unggul ini, Fudan Shanghai Medical University akan terus menerbitkan kisah-kisah hangat tentang layanan medis, inovasi teknologi, dan humaniora medis untuk menunjukkan capaian medis, mewarisi semangat kedokteran, berupaya membangun jembatan komunikasi antara masyarakat dan dunia medis, serta menunjukkan kerja keras dan tanggung jawab tenaga medis beserta cahaya kemanusiaan di balik dunia kedokteran.

Sidang Pleno Keempat Komite Sentral ke-20 Partai Komunis Tiongkok membuat pengaturan penting untuk mempercepat pembangunan Tiongkok yang sehat dan mendorong pembangunan penduduk berkualitas selama periode "Rencana Lima Tahun ke-15". Sidang tersebut secara jelas mengusulkan penerapan strategi pembangunan yang mengutamakan kesehatan dan menempatkan jaminan kesehatan rakyat sebagai penopang penting bagi pembangunan berkualitas. Hal itu memberikan pedoman tindakan yang jelas untuk terus meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan rakyat.

Dalam praktik rumah sakit-rumah sakit afiliasi Fudan University, penempatan strategis ini berakar melalui "koneksi" kesehatan yang nyata. "Koneksi" di sini bukan konsep abstrak. Itu adalah solusi Tiongkok yang mendunia dan bermanfaat bagi pasien di seluruh dunia; jalur diagnosis dan penanganan bagi obat mutakhir internasional yang melintasi batas negara hingga mencapai tempat tidur pasien; garis pertahanan kesehatan yang dibangun banyak disiplin; serta estafet kehidupan yang menegangkan dalam kolaborasi antar rumah sakit... Setiap koneksi adalah ikatan kehidupan yang terjalin dari teknologi medis dan perawatan humanistik, menembus batas dan menyalakan harapan tak terhitung kali.

(Klik nama rumah sakit untuk membuka teks asli atau laporan terkait yang diterbitkan setiap rumah sakit)

Zhongshan Hospital

Rencana Tiongkok untuk "mendunia"

Terobosan dalam penanganan kolangiokarsinoma intrahepatik

Baru-baru ini, analisis interim studi klinis acak terkontrol Fase II/III multi-pusat (ZSAB-neoGOLP) yang dipimpin Akademisi Fan Jia dari Zhongshan Hospital dan Fudan University memperoleh hasil positif. Capaian ini disajikan dalam bentuk laporan lisan abstrak terobosan terbaru (LBA) pada Pertemuan Tahunan European Society of Oncology (ESMO) 2025 yang digelar baru-baru ini. Profesor Shi Guoming melaporkan data penelitian secara terperinci dan menarik perhatian internasional. Ini merupakan koneksi mendalam antara rencana penanganan kanker hati Tiongkok dan garis depan internasional, sekaligus praktik nyata "penelitian Tiongkok - manfaat global".

Studi ini berfokus pada kolangiokarsinoma intrahepatik (iCCA) yang dapat direseksi dan memiliki faktor risiko kekambuhan tinggi. Ini adalah subtipe kanker hati primer paling umum kedua dengan insidensi global yang terus naik dan keganasan yang tinggi. Sekitar 70% pasien kehilangan kesempatan operasi saat terdiagnosis, dan manfaat kemoterapi tradisional terbatas. Studi ini merupakan studi acak terkontrol Fase II/III multi-pusat pertama yang menggunakan inhibitor PD-1 (toripalimab) yang dikombinasikan dengan terapi tertarget (lenvatinib) dan kemoterapi (regimen GEMOX) untuk penanganan neoadjuvan iCCA berisiko kambuh tinggi, sehingga mengisi kekosongan penanganan di bidang ini.

desain penelitian

Studi merencanakan pendaftaran 178 pasien dengan iCCA yang dapat direseksi dan memiliki faktor risiko kekambuhan tinggi, lalu membaginya secara acak ke kelompok eksperimen dan kelompok kontrol dengan rasio 1:1, dengan kelangsungan hidup tanpa kejadian (EFS) sebagai titik akhir utama. Hingga 30 April 2025, dengan pemantauan median 16,9 bulan, kelompok uji menunjukkan keunggulan yang signifikan: EFS median mencapai 18,0 bulan (8,7 bulan pada kelompok kontrol), risiko kekambuhan/progresi/kematian akibat penyakit turun 52%, tingkat EFS 1 dan 2 tahun masing-masing 62,3% dan 37,3% (36,8% dan 24,7% pada kelompok kontrol), tingkat respons objektif (ORR) 54,5%, tingkat respons patologis mayor (MPR) 19,3%, tingkat respons patologis lengkap (pCR) 4,5%, kelangsungan hidup keseluruhan (OS) menunjukkan tren perbaikan yang signifikan (OS median kelompok kontrol 31,4 bulan, belum tercapai pada kelompok eksperimen), dan risiko kematian turun 57%. Pada saat yang sama, insiden kejadian tidak diinginkan terkait penanganan (TRAE) derajat ≥3 pada fase penanganan neoadjuvan hanya 26,4%, tanpa kematian terkait penanganan dan tanpa peningkatan risiko bedah.

Huashan Hospital

"Pemasukan obat" dari seluruh dunia

Agar pasien glioma tidak perlu pergi jauh

Baru-baru ini, dengan dukungan negara dan Shanghai Municipal Food and Drug Administration, Hongqiao Campus Huashan Hospital lolos "Temporary Import Work Plan for Clinically Urgent Drugs" dan memasukkan inhibitor dua target IDH pertama di dunia (tersedia di luar negeri tetapi belum terdaftar di dalam negeri) untuk menangani pasien glioma difus mutan IDH, sehingga pasien memperoleh pilihan penanganan yang sesuai standar internasional.

Glioma adalah tumor ganas umum di otak yang mudah kambuh dan sangat menyebabkan disabilitas. Angka insidensi tahunan di Tiongkok adalah 5/100.000 sampai 8/100.000. Sekitar 47%-53% pasien membawa mutasi IDH1/2. Usia median saat onset pada pasien mutan sekitar 40 tahun. Penanganan saat ini menghadapi masalah seperti sulitnya reseksi total melalui operasi dan kerusakan neurokognitif akibat radioterapi serta kemoterapi. Pasien sering mengalami gangguan daya ingat, gangguan gerak, dan lain-lain, sehingga kualitas hidupnya sangat terdampak.

Inhibitor dua target IDH merupakan obat tertarget penting untuk glioma. Pemasukan ini akan memudahkan pasien yang perlu membeli obat di luar negeri. Saat ini Huashan Hospital telah menggunakannya untuk menangani 3 pasien dengan usia rata-rata di bawah 40 tahun. Obat ini dapat memperpanjang kelangsungan hidup keseluruhan pasien, meningkatkan kualitas hidup mereka, serta membantu pasien muda kembali ke masyarakat, pekerjaan, dan pendidikan.

Sebagai salah satu dari tiga pusat medis nasional untuk penyakit neurologis, Huashan Hospital menyelesaikan hampir 2.500 operasi glioma setiap tahun dan telah membentuk tim penanganan glioma multidisiplin (MDT) yang mencakup berbagai departemen. Rumah sakit ini merupakan salah satu pusat diagnosis dan penanganan glioma terbesar di negeri itu.

Rumah sakit kanker

Operasi atau tidak? Penanganan yang dipersonalisasi

Agar pasien nodul paru terhindar dari "satu ukuran untuk semua"

Dengan meluasnya skrining CT spiral dosis rendah, tingkat deteksi nodul ground-glass (GGO) multipel di paru meningkat secara signifikan. Strategi tradisional "segera reseksi semua lesi" memiliki masalah seperti kehilangan fungsi paru yang besar dan penurunan kualitas hidup. Mencari alternatif yang lebih wajar menjadi persoalan klinis.

Baru-baru ini, hasil studi prospektif pertama di dunia (ECTOP1021) pada pasien dengan GGO multipel, yang dipimpin Profesor Chen Haiquan dari rumah sakit kanker dan melibatkan beberapa pusat di dalam negeri, terbit di Journal of Thoracic Oncology.

Studi ini melibatkan 406 pasien dari 5 pusat. Pasien menjalani pemantauan CT dada setiap tahun. Jika penyakit progresi tetapi tidak melewati periode jendela, pasien tetap dipantau. Jika lesi melewati periode jendela, operasi disarankan. Sebanyak 8 pasien dioperasi. Pemantauan median 35,4 bulan, dan tingkat kelangsungan hidup keseluruhan 5 tahun pasien mencapai 100%; hanya 8,1% pasien yang progresi, dan 1,5% mengalami lesi baru. Semua 8 pasien yang dioperasi berada di stadium IA1 dengan prognosis baik, menegaskan bahwa strategi pengawasan aktif aman dan layak.

Strategi penanganan individual berdasarkan "penilaian kehilangan fungsi paru"

Tim Profesor Chen Haiquan mengusulkan tiga jenis strategi penanganan berdasarkan "penilaian kehilangan fungsi paru". Pertama, jika terdapat lesi perifer dan kehilangan fungsi paru setelah reseksi <20%, pengawasan aktif dapat dilakukan, atau reseksi bedah total dapat dilakukan pada waktu yang tepat; kedua, jika terdapat lesi multipel atau lesi sentral dan kehilangan fungsi paru setelah reseksi >20%, pengawasan aktif harus diutamakan untuk menghindari operasi berskala besar; ketiga, jika lesi tersebar difus dan reseksi akan menyebabkan kehilangan fungsi paru yang serius, pengawasan aktif dilakukan lebih dahulu, lesi yang progresif ditangani secara selektif, dan reseksi total tidak disarankan. Studi ini menyediakan dasar berbasis bukti untuk penanganan individual GGO multipel dan menghindari penanganan berlebihan. Ke depan, tim berencana memperbesar ukuran sampel dan memperpanjang waktu pemantauan untuk lebih memverifikasi strategi pengawasan aktif serta mempertimbangkan kebutuhan pasien akan penanganan radikal dan kualitas hidup.

Rumah sakit obstetri dan ginekologi

Bergabung tenaga memecahkan situasi, kolaborasi multidisiplin

Estafet menjaga kelahiran aman bayi dengan hernia diafragma

Ketika Ny. J yang berusia 30 tahun menjalani pemeriksaan kelainan janin mayor, ia diberi tahu bahwa janinnya mungkin menderita hernia diafragma kiri, dan jantung, lambung, serta organ lain akan "berpindah tempat", yang dapat menyebabkan hipoplasia paru berat, hipertensi pulmonal, bahkan kematian janin dalam kandungan. Ia dan keluarganya diliputi kecemasan.

Pada saat kritis, Ny. J mencari bantuan ke rumah sakit obstetri dan ginekologi. Rumah sakit segera mengaktifkan mekanisme kolaborasi multidisiplin yang dipimpin dokter kepala Zhang Bin, bersama para ahli obstetri, neonatologi, dan ultrasonografi, serta secara khusus mengundang ahli dari rumah sakit anak untuk konsultasi. Setelah evaluasi, dipastikan janin memiliki hernia diafragma risiko menengah dengan air ketuban normal. Jika perkembangan paru tetap stabil selama kehamilan dan penanganan serta operasi khusus dilakukan setelah kelahiran cukup bulan, anak tersebut memiliki peluang tumbuh normal. Hal ini mengembalikan keyakinan keluarga Ny. J.

Selama kehamilan berikutnya, setiap pemeriksaan pranatal menjadi "gerbang" yang harus dilalui. Dari usia kehamilan 26 sampai 38 minggu, rumah sakit menjadwalkan pemantauan ultrasonografi risiko tinggi frekuensi tinggi untuk Ny. J guna memantau O/ELHR janin (indikator utama penilaian perkembangan paru) dan efusi pleura. Untungnya, beberapa pemeriksaan menunjukkan janin tidak mengalami edema atau efusi perikardium, rasio paru-kepala terus ≥45%, dan organ berkembang baik, sehingga menjadi dasar bagi diagnosis dan penanganan berikutnya.

Pada usia kehamilan 38 minggu, Ny. J mengalami kontraksi rahim mendadak. Shen Jie, dokter wakil kepala departemen obstetri, dan timnya segera mengaktifkan rencana darurat dan berhasil melakukan operasi sesar. Pada saat yang sama, tim neonatologi menjalankan terapi intrapartum ekstrauterin (EXIT) untuk menyelesaikan intubasi trakea dengan cepat saat janin belum terpisah dari tubuh ibu dan masih bergantung pada plasenta untuk pasokan darah, sehingga bayi dapat bernapas sendiri setelah lahir. Selanjutnya, tim bedah anak dari rumah sakit anak melakukan perbaikan hernia diafragma. Berkat kolaborasi dan perawatan yang lancar dari tim multidisiplin, bayi pulih dengan baik setelah operasi dan pulang dengan aman. Upaya menjaga kehidupan yang berlangsung beberapa bulan ini akhirnya berakhir bahagia.

Rumah sakit anak

Kedua rumah sakit bersatu

Menyambung kembali "denyut jantung" bagi anak dengan penyakit jantung bawaan

Pasangan Kali dari Ili, Xinjiang, pergi ke Shanghai untuk berobat karena janin mereka menderita kelainan jantung kritis. Akhirnya, berkat bantuan tim bedah jantung rumah sakit anak, bayi tersebut kembali hidup.

Baru-baru ini, rumah sakit anak berhasil menangani dua anak dengan penyakit jantung bawaan kompleks, yaitu transposisi total arteri besar dengan septum interventrikular intak (TGA/IVS). Penyakit jenis ini menyebabkan aorta dan arteri pulmonalis anak tidak sejajar, sehingga sirkulasi sistemik dan sirkulasi pulmonal tidak dapat bertukar secara normal. Jika tidak dilakukan intervensi tepat waktu setelah lahir, anak mudah meninggal akibat hipoksemia berat dan insufisiensi jantung.

Untuk melindungi lebih banyak anak, rumah sakit anak dan rumah sakit obstetri serta ginekologi menjalankan kolaborasi antar rumah sakit, membentuk model "penanganan terpadu mulus sebelum dan sesudah lahir", serta membentuk tim multidisiplin (MDT) yang mencakup neonatologi, bedah jantung, obstetri dan ginekologi, serta tim ultrasonografi janin. Selama kehamilan, tim ultrasonografi janin rumah sakit obstetri dan ginekologi mendiagnosis kelainan jantung janin secara akurat, dan tim multidisiplin berunding untuk mengevaluasi prognosis serta menyusun rencana penanganan perinatal dan penanganan pascakelahiran lebih awal. Kedua ibu hamil juga dirawat di rumah sakit obstetri dan ginekologi lebih awal sesuai rencana.

Pada hari persalinan, penyelamatan dilakukan secara tertib. Tim transportasi neonatus rumah sakit anak bersiaga di luar ruang bersalin. Bayi segera dipindahkan ke unit perawatan intensif neonatus rumah sakit setelah lahir. Setelah pemeriksaan, bayi dipindahkan ke unit perawatan bedah jantung untuk evaluasi praoperasi dan penanganan suportif. Selanjutnya, tim Direktur Bedah Jantung Ye Ming dan Wakil Direktur Zhang Huifeng melakukan operasi switch aorta pada anak berusia 3 hari dan 7 hari masing-masing pada 29 Agustus dan 15 September, sehingga berhasil mengoreksi ketidaksejajaran pembuluh darah.

Saat ini, kedua anak telah pulih dan pulang. Zhang Huifeng mengatakan bahwa meskipun operasi untuk penyakit jantung bawaan jenis ini mengandung risiko, penyakit ini dapat disembuhkan dan sebagian besar anak memiliki prognosis baik. Dilaporkan bahwa Cardiovascular Center rumah sakit anak telah menangani lebih dari 100 anak dengan penyakit jantung bawaan kompleks melalui proses penanganan terpadu ini, sehingga membangun garis kehidupan yang kokoh bagi bayi baru lahir yang sakit.

Rumah sakit mata, telinga, hidung, dan tenggorokan

Operasi yang sulit itu berhasil!

Pasien buta stadium akhir kembali dapat melihat

Baru-baru ini, tim penyakit permukaan mata rumah sakit mata, telinga, hidung, dan tenggorokan berhasil melakukan transplantasi kornea buatan pada dua pasien dengan sindrom Stevens-Johnson (SJS). Kondisi kedua pasien merupakan kasus sulit dalam praktik klinis oftalmologi. Pasien perempuan berusia 38 tahun dari Shenzhen juga menderita lupus eritematosus sistemik (LES). Pasien berusia 13 tahun dari Bengbu, Provinsi Anhui, menderita kekeruhan kornea dan ambliopia akibat SJS. Transplantasi kornea konvensional tidak efektif, dan transplantasi kornea buatan menjadi satu-satunya harapan.

Kabar baiknya, operasi tersebut akhirnya mencapai hasil di luar perkiraan. Ketajaman penglihatan terkoreksi pasien perempuan mencapai 0,7, dan penglihatan pasien muda membaik secara signifikan; ia akan menjalani latihan ambliopia di kemudian hari. Keberhasilan kedua operasi ini memulihkan keyakinan kedua keluarga, sekaligus menandai tingkat teknologi baru bagi rumah sakit dalam bidang penanganan kebutaan akibat penyakit permukaan mata stadium akhir.

Keberhasilan operasi ini memecahkan masalah praktis besar di bidang transplantasi kornea di Tiongkok. Menurut statistik, jutaan pasien buta kornea di Tiongkok memerlukan penanganan, sementara kurang dari 10.000 kornea didonasikan setiap tahun. Banyak pasien terjebak dalam dilema "tidak ada kornea tersedia". Teknologi transplantasi kornea buatan sudah matang dan merupakan "harapan terakhir" bagi pasien stadium terminal. Rumah sakit ini sebelumnya telah melaksanakan operasi kelompok pertama, dan kini teknologinya stabil sehingga dapat dilakukan secara rutin dan sistematis serta diintegrasikan ke dalam proses diagnosis dan penanganan.

Profesor Gong Lan, direktur Departemen Penyakit Permukaan Mata, mengatakan bahwa operasi tersebut adalah "permata mahkota" oftalmologi. Rumah sakit telah menguasai sistem teknis seluruh proses dan memiliki prosedur terstandar mulai dari penyaringan pasien hingga pemantauan pascabedah, serta dapat melayani pasien di Tiongkok Timur bahkan seluruh negeri. Untuk kelompok seperti pasien muda, rumah sakit juga akan menyusun rencana rehabilitasi penglihatan jangka panjang agar mereka dapat menyesuaikan diri di sekolah dan berintegrasi dalam masyarakat.

Setiap "koneksi" antara rumah sakit-rumah sakit afiliasi Fudan University menuliskan kehangatan dunia kedokteran. Itu adalah pengiriman obat melintasi batas negara, penyelamatan darurat antar kota, serta pertemuan dua arah antara teknologi dan kemanusiaan... Koneksi ini menembus batas wilayah, hambatan teknis, dan kesenjangan sumber daya, sehingga sumber daya medis bermutu tidak lagi terbatas di tepi Sungai Pujiang, melainkan melintasi gunung dan lautan, menjangkau setiap sudut yang membutuhkan, dan menyalakan harapan bagi lebih banyak kehidupan.