Rumah sakit kanker mengumumkan regimen "ABC", membuka terobosan baru dalam penanganan metastasis otak kanker payudara triple-negatif

Pada 4 Maret 2026, kabar datang dari Breast Tumor Center, Fudan University Shanghai Cancer Center: tim peneliti yang dipimpin Profesor Zhang Jian dan Profesor Hu Xichun menerbitkan hasil penelitian mandiri yang penting secara daring di jurnal onkologi terkemuka internasional "Journal of Clinical Oncology (JCO)". Studi ini berhasil menyusun dan memverifikasi regimen penanganan kombinasi tiga obat baru yang disebut "ABC", yang secara signifikan menembus hambatan penanganan metastasis otak pada kanker payudara triple-negatif (TNBC) lanjutan. Data uji klinis menunjukkan tingkat respons objektif intrakranial pasien yang ditangani dengan regimen ini mencapai 77,1%, dan kelangsungan hidup keseluruhan (OS) median diperpanjang menjadi 21,1 bulan, hampir dua kali lipat data historis, dengan keamanan keseluruhan yang baik. Capaian ini memberikan "solusi Tiongkok" yang berharga bagi pasien kanker payudara triple-negatif dengan metastasis otak yang menghadapi dilema "tidak ada obat tersedia" di seluruh dunia.

Dilema "tanah tak bertuan" yang perlu dipecahkan: masalah penanganan yang berlangsung bertahun-tahun

Kanker payudara triple-negatif dikenal sebagai "kanker payudara paling ganas" karena tidak adanya target yang efektif dan derajat keganasannya yang tinggi. Di antara kasus tersebut, metastasis otak menghadapi berbagai tantangan seperti sulitnya menembus sawar darah-otak, kelangkaan target yang efektif, dan prognosis keseluruhan yang buruk. Insiden metastasis otak pada kanker payudara triple-negatif lanjutan mencapai 26% sampai 46%, jauh lebih tinggi dibandingkan subtipe kanker payudara lainnya. Namun penanganan sistemik yang tersedia secara klinis sangat terbatas dan lama dianggap sebagai "tanah tak bertuan" yang sulit ditaklukkan di bidang penanganan kanker payudara.

"Saat ini, secara klinis untuk kanker payudara triple-negatif lanjutan, sebagian besar penanganan standar adalah inhibitor PD-1/PD-L1 yang dikombinasikan dengan kemoterapi, tetapi sayangnya pasien dengan metastasis otak aktif jarang disertakan dalam uji klinis sebelumnya." Profesor Zhang Jian mengatakan bahwa dilema klinis inilah yang memperkuat tekad tim untuk menaklukkan "tanah tak bertuan" tersebut. "Kami berharap berfokus pada kebutuhan mendesak pasien, mengeksplorasi model penanganan yang lebih efisien dan terjangkau, serta menemukan jalan agar pasien kanker payudara triple-negatif dengan metastasis otak dapat bertahan hidup."

Serangan gabungan tiga obat yang inovatif: obat platinum tradisional memperoleh "vitalitas baru"

Untuk memecahkan dilema metastasis otak pada kanker payudara triple-negatif, Profesor Hu Xichun dan Profesor Zhang Jian memimpin pembentukan tim peneliti multidisiplin lebih dari 10 tahun lalu untuk memusatkan perhatian pada titik sulit penanganan ini, dan memulai jalan panjang penelitian serta eksplorasi ilmiah.

Menghadapi "sawar alami" berupa sawar darah-otak, tim peneliti tidak memakai gagasan tradisional menumpuk obat. Sebagai gantinya, mereka menempatkan "pasukan" secara presisi berdasarkan mekanisme patologis dan secara inovatif menyusun kombinasi "ABC" dari adebrelimab, bevacizumab, dan cisplatin/karboplatin.

Mengenai mekanisme sinergis program tersebut, Profesor Li Ting menjelaskan secara gamblang: "Jika sawar darah-otak diibaratkan 'dinding kota', maka tiga obat dalam program 'ABC' adalah 'pasukan tangguh' yang bekerja selaras. Bevacizumab seperti 'pelopor', yang dengan memperbaiki mikrolingkungan tumor dan menormalkan pembuluh darah, meningkatkan penetrasi dan efikasi obat imunoterapi serta kemoterapi di otak; adebrelimab dapat mengaktifkan sel imun tubuh hingga membentuk 'kekuatan pengepungan'; obat cisplatin/karboplatin dapat mencapai lesi otak secara langsung dan menghilangkan sel tumor sasaran secara presisi. Ketiganya menjalankan tugas masing-masing dan bekerja bersama untuk menembus keterbatasan penanganan akibat sawar darah-otak. "

Menembus hambatan penanganan: manfaat kelangsungan hidup diperkirakan mencapai tingkat baru

Berdasarkan gagasan penelitian tersebut, tim peneliti meluncurkan uji klinis Fase II satu pusat dengan satu lengan, yang melibatkan pasien kanker payudara triple-negatif kambuh dan metastatik dengan metastasis otak. Hasil uji tersebut menggembirakan: tingkat respons objektif intrakranial pasien mencapai 77,1%, jauh lebih baik daripada kontrol historis; kelangsungan hidup keseluruhan median memecahkan rekor historis, mencapai 21,1 bulan, kelangsungan hidup tanpa progresi median keseluruhan 8,3 bulan, dan kelangsungan hidup tanpa progresi intrakranial median 10,3 bulan. Penanganan secara keseluruhan aman dan terkendali, yang sepenuhnya menegaskan bahwa program "ABC" diperkirakan dapat menembus hambatan penanganan yang ada dan berpotensi memperbaiki prognosis pasien.

Ketika obat terapi tertarget terus berinovasi, rencana "ABC" tim Onkologi Fudan justru memilih obat berbasis platinum yang tampak "tradisional". Di balik keputusan ini terdapat pertimbangan mendalam tim peneliti berdasarkan wawasan global dan kenyataan klinis.

"Obat berbasis platinum memiliki dasar bukti yang memadai untuk meringankan metastasis otak. Yang lebih penting, obat tersebut merupakan salah satu kemoterapi dengan keterjangkauan tertinggi dan pengalaman pemakaian terkaya di dunia." Profesor Hu Xichun menegaskan, "Sebagai peneliti, kami tidak hanya harus mendaki puncak inovasi penelitian, tetapi juga berakar pada praktik klinis, membuat hasil penelitian dapat diakses secara global dan bermanfaat bagi masyarakat, memastikan program ini dapat berakar pada latar belakang sumber daya medis yang berbeda, serta secara nyata bermanfaat bagi lebih banyak pasien kanker payudara triple-negatif lanjutan."

Dari laboratorium ke klinik: "klasifikasi Fudan" kembali menunjukkan nilai klinisnya

Perlu disebutkan bahwa studi ini juga memadukan secara mendalam sistem klasifikasi molekuler kanker payudara triple-negatif yang awalnya dibuat oleh tim Profesor Shao Zhimin, direktur Breast Tumor Center Fudan University Shanghai Cancer Center dan ahli utama tim multidisiplin tumor payudara, bersama Profesor Jiang Yizhou, wakil direktur rumah sakit. Profesor Zhang Jian menjelaskan hasil penelitian secara terperinci, "Kami mengklasifikasikan pasien peserta secara presisi melalui 'klasifikasi Fudan' dan menemukan bahwa efikasi program ini sangat menonjol pada pasien tipe imunomodulator, dengan kelangsungan hidup tanpa progresi median 19 bulan. Ini semakin menegaskan pentingnya penanganan individual di bawah panduan klasifikasi yang presisi dan memberikan arah yang jelas bagi pengoptimalan program kami selanjutnya."

"Pengajuan rencana 'ABC' dan hasil uji klinisnya bukan hanya terobosan besar dalam penanganan metastasis otak kanker payudara triple-negatif, sebuah 'tanah tak bertuan', tetapi juga penegasan kuat atas nilai klinis sistem 'Klasifikasi Fudan' di rumah sakit kami, sehingga menyumbangkan 'solusi Tiongkok' yang bernilai khas bagi pasien metastasis otak kanker payudara triple-negatif di seluruh dunia." Profesor Zhang Jian akhirnya mengatakan bahwa ke depan tim onkologi Fudan akan terus mendalami penelitian klinis lanjutan, terus mengoptimalkan rencana penanganan ini, dan terus mengeksplorasi cara baru penanganan kanker, dengan menggunakan kebijaksanaan Tiongkok dan solusi Tiongkok untuk menjaga kehidupan serta harapan pasien kanker di seluruh dunia.