El Affiliated First People's Hospital utiliza por primera vez la ablación por ultrasonido focalizado de alta intensidad en un caso complejo de cáncer de próstata

Hace poco, el Centro de Urología del First People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine utilizó por primera vez la ablación por ultrasonido de alta intensidad (HIFU) para completar una intervención en un paciente con cáncer de próstata complejo y riesgos quirúrgicos extremadamente altos, abriendo un nuevo camino para el tratamiento quirúrgico de pacientes similares.

El paciente, el señor Lu, acudió al Departamento de Próstata del Centro de Urología del Affiliated First People's Hospital por dificultad para orinar. Tras una evaluación cuidadosa, se le diagnosticó un cáncer de próstata en fase inicial que podía tratarse con cirugía. Sin embargo, en una exploración adicional el equipo médico descubrió que unos años antes se le había colocado al señor Lu una endoprótesis vascular por una trombosis en las extremidades inferiores y que en ella se habían adherido trombos nuevos. Si un coágulo se desprende durante la cirugía, podría poner en peligro su vida.

La cirugía conllevaba riesgos extremadamente altos, pero sin ella el cáncer sería difícil de erradicar. Este dilema se planteó al señor Lu y al equipo dirigido por el profesor Han Bangmin, director del Centro de Urología. Han Bangmin y Jing Yifeng, subdirector del Centro de Urología y director de Cirugía de Próstata (Norte), convocaron una reunión de MDT con 13 especialidades, entre ellas cirugía vascular, cirugía general y radiología. Tras valorarlo detenidamente y teniendo en cuenta la evaluación de Meng Qingyou, director de Cirugía Vascular (Norte), el equipo médico decidió tratar el cáncer de próstata del señor Lu con ablación por ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU).

El tratamiento con HIFU es un tratamiento no invasivo del cáncer de próstata que utiliza ondas de ultrasonido de alta energía para concentrar el calor en el tejido prostático, de modo que la temperatura de las células cancerosas aumenta y estas acaban muriendo. En comparación con la cirugía tradicional, la ablación por ultrasonido de alta energía es no invasiva, menos invasiva, permite una recuperación rápida, es repetible y muy precisa, y resulta especialmente adecuada para pacientes de edad avanzada y de alto riesgo. Además, el tratamiento con HIFU permite evitar daños en los tejidos normales circundantes, en especial en estructuras clave como el cuello vesical, los haces vasculonerviosos y el esfínter uretral, y preserva al máximo la continencia urinaria y la función sexual del paciente mientras se ablacionan las lesiones cancerosas.

Una vez determinado el método quirúrgico, el siguiente paso era elaborar un plan concreto. Incluso con el tratamiento con HIFU, la intervención del paciente seguía planteando muchos retos. Como el paciente se encuentra en un estado de hipercoagulabilidad prolongado, pueden aparecer trombos nuevos durante la operación. Debido a los cambios hemodinámicos que se producen durante la cirugía, el trombo puede desprenderse en cualquier momento. El equipo médico elaboró un plan completo y realizó varias simulaciones con el fin de que la operación se completara de forma segura y eficiente.

El día de la operación, el cirujano principal, Cui Di, aplicó su gran destreza para controlar con precisión el equipo de ultrasonido y asegurar que cada haz de energía ultrasónica incidiera exactamente en el tejido tumoral. La médico jefe adjunta Zou Yun, del Departamento de Anestesiología, vigiló estrechamente las constantes vitales del paciente para garantizar la seguridad de la operación. A medida que avanzaba la intervención, en la pantalla de ecografía fueron apareciendo gradualmente los signos de una ablación correcta del tejido tumoral, y la operación finalizó con éxito.

Cuatro horas después de la operación, el señor Lu podía beber agua, y al día siguiente se levantó de la cama con normalidad. Todos los parámetros se normalizaron rápidamente. El equipo médico evaluó con cuidado su recuperación y elaboró un plan de rehabilitación detallado, y el señor Lu recibió el alta hospitalaria sin complicaciones.