El Hospital Renji realiza una resección parcial asistida por robot de un tumor en un riñón trasplantado

Hace poco, Pan Jiahua, director del Departamento de Urología del Affiliated Renji Hospital, reunió un equipo de expertos multidisciplinario (MDT) integrado por el profesor Huang Yiran, experto de referencia en el ámbito de los tumores urológicos y médico jefe del Departamento de Urología, el profesor Xue Wei, médico jefe, y Huang Jiwei, médico jefe, para extirpar con éxito el tumor del riñón trasplantado del señor Li, de 56 años, procedente de Henan.

El señor Li recibió un trasplante de riñón hace cinco años debido a una insuficiencia renal. Recientemente, le creció un tumor dentro del riñón trasplantado. Dados los riesgos, como el alto grado de adherencia en la zona quirúrgica, las variaciones de la anatomía vascular y la inmunosupresión, todavía no existe un consenso de expertos sobre las opciones de tratamiento, y en la práctica se recomienda sobre todo la nefrectomía radical tradicional. El equipo de Pan Jiahua evaluó de forma integral el cuadro clínico, dedujo repetidamente la vía quirúrgica y finalmente formuló un plan quirúrgico preciso de “resección parcial asistida por robot de tumores renales en riñón trasplantado”. También preparó con cuidado un plan alternativo de cirugía abierta y decidió preservar el valioso riñón del señor Li.

La intervención la realizó Huang Jiwei, que manejó el robot Da Vinci para extirpar el tumor del señor Li. El sistema robótico da Vinci mostró sus capacidades: su campo de visión 3D de alta definición amplía la zona quirúrgica más de 10 veces y su brazo robótico con rotación flexible de 540 grados separa con precisión y extirpa por completo los tumores en un espacio reducido. El equipo bloqueó con precisión los vasos ilíacos en solo 15 minutos, controló eficazmente la hemorragia, preservó al máximo el tejido renal normal y garantizó que el aporte sanguíneo del riñón trasplantado no se viera afectado. Toda la intervención se asemeja a un “desminado” de alta precisión, y cada paso es extremadamente exacto. El señor Li se recuperó sin incidencias tras la operación, su valor de creatinina se mantuvo estable en torno a 100 μmol/L, su función renal no se vio afectada y el diagnóstico anatomopatológico fue de carcinoma renal de células claras.

Según Huang Jiwei, los casos de tumores renales que aparecen en riñones trasplantados se notifican con muy poca frecuencia. Según datos extranjeros pertinentes, la incidencia de tumores en riñones trasplantados es de solo 0.2%-0.4%, y el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo de estos pacientes sigue planteando muchos retos. Por ello, el éxito de esta difícil intervención refleja plenamente las ventajas del modelo de colaboración multidisciplinaria (MDT), en especial la estrecha cooperación del equipo de trasplante renal de urología. En el futuro, el Affiliated Renji Hospital seguirá impulsando el desarrollo de las técnicas de tratamiento mínimamente invasivo de los tumores renales y ofrecerá a más pacientes servicios de diagnóstico y tratamiento precisos, seguros y eficientes.