Un hito para Jiahui: un paciente internacional con mieloma múltiple completa el tratamiento CAR-T en China y recibe el alta

A finales de 2023, Joshua (seudónimo), el primer paciente con mieloma del Shanghai Jiahui International Hospital en recibir inmunoterapia con células CAR-T, recibió el alta con éxito dentro de las dos semanas siguientes a la finalización del tratamiento.

El paciente, un neozelandés residente en Shanghái, fue diagnosticado de mieloma múltiple en 2008. A pesar de recibir diversos tratamientos, como quimioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida y trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos, lamentablemente recayó en 2022, con dolor intenso y daño óseo. Como el mieloma múltiple es muy agresivo y las remisiones son cada vez más cortas, llevaba tiempo buscando tratamientos nuevos y más eficaces. Un año antes, Joshua acudió a Jiahui para recibir tratamiento ambulatorio. “Toda la experiencia en Jiahui fue muy fluida. Desde los médicos hasta el personal de enfermería, todo el equipo médico me brindó un buen apoyo, que me hizo sentir tranquilo.” En julio de 2023, la inyección de equecabtagene autoleucel dirigida contra BCMA, desarrollada por IASO Biotherapeutics, fue aprobada para su comercialización en el tratamiento de pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractario que ha progresado después de al menos tres líneas de tratamiento. Esta noticia dio nuevas esperanzas a Joshua. Tras consultarlo con el director Li Hua y la Dra. Zhou Lili del equipo de hematología del Jiahui International Cancer Center, decidió someterse a este tratamiento de vanguardia en el Jiahui International Hospital.

La terapia CAR-T, o “terapia de células T con receptor de antígeno quimérico”, es un gran avance en la inmunoterapia celular personalizada para los cánceres humanos. Consiste principalmente en recolectar las células T del paciente y realizarles modificaciones de ingeniería genética in vitro para reforzar su capacidad de reconocer específicamente los tumores; después se le reinfunden al paciente un gran número de células T “armadas” expandidas (es decir, células CAR-T) para eliminar las células tumorales de forma dirigida y, además, para formar células T de memoria inmunitaria, con lo que se obtiene un efecto antitumoral específico y duradero. Actualmente, China ha aprobado la terapia CAR-T para el tratamiento del linfoma y del mieloma múltiple. La terapia CAR-T incluye muchos pasos clave, como la selección del paciente, el tratamiento puente, el tratamiento de las reacciones adversas y el seguimiento a largo plazo. Al ser un método de tratamiento individualizado e integral, la terapia CAR-T requiere una monitorización estrecha y la colaboración de un equipo multidisciplinario muy especializado, con experiencia y responsable, con amplia experiencia en el diagnóstico y el tratamiento de tumores hematológicos, incluida la colaboración de hematología, cardiología, neumología, neurología, la unidad de cuidados intensivos (UCI) y equipos de enfermería con experiencia.

Joshua ha vivido y trabajado en Shanghái durante los últimos años. En su opinión, el tratamiento CAR-T en el Jiahui International Hospital no solo evita desplazamientos complicados, sino que permite disfrutar de servicios médicos con estándares internacionales, de una atención cómoda y eficiente, de terapias de vanguardia y de recursos de equipamiento avanzados. “Durante todo el proceso de tratamiento no dejé de trabajar y solo pedí permiso en las últimas tres semanas por la transfusión de células. En Jiahui puedo compaginar bien el tratamiento y el trabajo.” Y añadió: “La situación de cada persona es distinta. Por suerte, mis efectos secundarios no fueron graves y todo el equipo de Jiahui estuvo siempre muy pendiente de mi estado físico, lo que hizo que el proceso fuera inesperadamente fluido.”

Desde que la terapia CAR-T fue aprobada para su comercialización en China, el Shanghai Jiahui International Cancer Center (JICC) ha unido esfuerzos con socios nacionales e internacionales para construir una plataforma internacional de diagnóstico y tratamiento CAR-T, compartir experiencia clínica, intercambiar avances académicos y ofrecer formación y capacitación en tumores hematológicos al personal médico. En la actualidad, bajo la dirección de Vicky H. LEE, directora del Jiahui International Cancer Center y del Departamento de Oncología Médica, el centro ha creado un equipo internacional de alto nivel para el tratamiento CAR-T en hematología, y muchos pacientes con tumores hematológicos de dentro y fuera de China han elegido tratarse con CAR-T en Jiahui, incluidos pacientes extranjeros con linfoma y mieloma que han completado el tratamiento y han recibido el alta con éxito, así como muchos pacientes llegados del extranjero que necesitan con urgencia un tratamiento CAR-T. En el futuro, el Jiahui International Cancer Center seguirá trabajando para explorar la aplicación de conceptos y tecnologías innovadores en la práctica clínica y llevar nuevas esperanzas de curación a más pacientes con tumores hematológicos.