El hospital oncológico anuncia el régimen “ABC”, un avance en el tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de mama triple negativo

El 4 de marzo de 2026 llegó la noticia desde el Breast Tumor Center de Fudan University Shanghai Cancer Center: un equipo de investigación dirigido por el profesor Zhang Jian y el profesor Hu Xichun publicó en línea un resultado de investigación independiente y emblemático en la revista internacional de oncología de primer nivel “Journal of Clinical Oncology (JCO)”. Este estudio construyó y validó con éxito un nuevo régimen de tratamiento combinado de tres fármacos llamado “ABC”, que superó de forma significativa el cuello de botella del tratamiento de las metástasis cerebrales en el cáncer de mama triple negativo (TNBC) avanzado. Los datos del ensayo clínico muestran que la tasa de respuesta objetiva intracraneal de las pacientes tratadas con este régimen alcanza el 77.1% y que la supervivencia global (SG) mediana se prolonga hasta 21.1 meses, casi el doble de los datos históricos, con una seguridad global buena. Este logro ofrece una valiosa “solución china” a las pacientes con cáncer de mama triple negativo y metástasis cerebrales que en todo el mundo se enfrentan al dilema de “no tener ningún fármaco disponible”.

El dilema de la “tierra de nadie” que hay que resolver: un problema de tratamiento que se ha prolongado durante muchos años

El cáncer de mama triple negativo se conoce como el “cáncer de mama más tóxico” debido a la falta de dianas eficaces y a su alta malignidad. Dentro de él, la metástasis cerebral se enfrenta a múltiples retos, como la dificultad de atravesar la barrera hematoencefálica, la escasez de dianas eficaces y un pronóstico global desfavorable. La incidencia de metástasis cerebral en el cáncer de mama triple negativo avanzado es tan alta como del 26% al 46%, claramente superior a la de otros subtipos de cáncer de mama. Sin embargo, los tratamientos sistémicos clínicos disponibles son muy limitados y durante mucho tiempo se han considerado una “tierra de nadie” difícil de conquistar en el campo del tratamiento del cáncer de mama.

“En la actualidad, en la clínica, para el cáncer de mama triple negativo avanzado la mayoría de los tratamientos estándar son inhibidores de PD-1/PD-L1 combinados con quimioterapia, pero, lamentablemente, las pacientes con metástasis cerebrales activas rara vez se han incluido en ensayos clínicos previos”, señaló el profesor Zhang Jian, quien añadió que es precisamente ese dilema clínico lo que ha reforzado la determinación del equipo de conquistar esa “tierra de nadie”. “Esperamos centrarnos en las necesidades urgentes de las pacientes, explorar modelos de tratamiento más eficientes y accesibles, y encontrar una vía de supervivencia para las pacientes con cáncer de mama triple negativo y metástasis cerebrales”.

Ataque conjunto innovador con tres fármacos: los fármacos de platino tradicionales recuperan “nueva vitalidad”

Para resolver el dilema de la metástasis cerebral del cáncer de mama triple negativo, los profesores Hu Xichun y Zhang Jian lideraron un equipo que, hace más de 10 años, formó un grupo de investigación multidisciplinario para centrarse en ese punto crítico del tratamiento y emprendió un largo camino de investigación y exploración científica.

Ante la “barrera natural” de la barrera hematoencefálica, el equipo de investigación no adoptó la idea tradicional de superponer fármacos. En su lugar, “desplegó las tropas” con precisión sobre la base de los mecanismos anatomopatológicos y construyó de forma innovadora la combinación “ABC”: adebrelimab, bevacizumab y cisplatino/carboplatino.

Sobre el mecanismo sinérgico del esquema, el profesor Li Ting lo explicó de forma muy gráfica: “Si la barrera hematoencefálica se compara con una ‘muralla’, los tres fármacos del esquema ‘ABC’ son un ‘equipo resistente’ que actúa en perfecta armonía. El bevacizumab es como un ‘pionero’: al mejorar el microambiente tumoral y normalizar los vasos sanguíneos, mejora la penetración y la eficacia de los fármacos de inmunoterapia y quimioterapia en el cerebro; el adebrelimab puede activar las células inmunitarias del organismo para formar una ‘fuerza de cerco y supresión’; los fármacos de cisplatino/carboplatino pueden llegar directamente a las lesiones cerebrales y eliminar con precisión las células tumorales diana. Los tres cumplen sus respectivas funciones y trabajan juntos para superar las limitaciones de la barrera hematoencefálica en el tratamiento”.

Superar las barreras del tratamiento: se espera un nuevo nivel de beneficio en supervivencia

Sobre la base de estas ideas de investigación, el equipo puso en marcha un ensayo clínico de fase II, unicéntrico y de un solo brazo, que incluyó a pacientes con cáncer de mama triple negativo recidivante y metastásico con metástasis cerebrales. Los resultados del ensayo son alentadores: la tasa de respuesta objetiva intracraneal de las pacientes alcanzó el 77.1%, claramente superior al control histórico; la supervivencia global mediana batió el récord histórico y llegó a 21.1 meses, la supervivencia libre de progresión mediana global fue de 8.3 meses y la supervivencia libre de progresión intracraneal mediana fue de 10.3 meses. El tratamiento en conjunto fue seguro y controlable, lo que confirmó plenamente que el esquema “ABC” puede superar los cuellos de botella terapéuticos existentes y tiene potencial para mejorar el pronóstico de las pacientes.

Mientras los fármacos de terapia dirigida siguen renovándose e innovando, el plan “ABC” del equipo oncológico de Fudan eligió fármacos de platino aparentemente “tradicionales”. Detrás de esta decisión hay una profunda reflexión del equipo de investigación basada en una perspectiva global y en la realidad clínica.

“Los fármacos de platino tienen una base de evidencia suficiente para aliviar las metástasis cerebrales. Más importante aún, son uno de los fármacos de quimioterapia con mayor accesibilidad y con más experiencia de uso en el mundo”, subrayó el profesor Hu Xichun, quien añadió: “Como investigadores, no solo debemos escalar la cima de la innovación científica, sino también arraigar en la práctica clínica, hacer que los resultados de la investigación sean accesibles en todo el mundo y beneficien a las personas, garantizar que el esquema pueda arraigar en distintos contextos de recursos médicos y beneficiar de forma efectiva a más pacientes con cáncer de mama triple negativo avanzado”.

Del laboratorio a la clínica: la “clasificación Fudan” vuelve a mostrar su valor clínico

Cabe destacar que este estudio también integra en profundidad el sistema de clasificación molecular del cáncer de mama triple negativo creado originalmente por el equipo del profesor Shao Zhimin, director del Breast Tumor Center de Fudan University Shanghai Cancer Center y experto principal del equipo multidisciplinario de tumores de mama, y del profesor Jiang Yizhou, subdirector del hospital. El profesor Zhang Jian presentó en detalle los resultados de la investigación: “Clasificamos con precisión a las pacientes incluidas mediante la ‘clasificación Fudan’ y observamos que la eficacia de este esquema era especialmente destacada en las pacientes con tipo inmunomodulador, con una supervivencia libre de progresión mediana de 19 meses. Esto confirma además la importancia del tratamiento individualizado guiado por una clasificación precisa y ofrece una dirección clara para la optimización de nuestro esquema posterior”.

“La propuesta del plan ‘ABC’ y los resultados de los ensayos clínicos no solo representan un gran avance en el tratamiento de la metástasis cerebral del cáncer de mama triple negativo, una ‘tierra de nadie’, sino también una sólida confirmación del valor clínico del sistema de ‘clasificación Fudan’ de nuestro hospital, que aporta una ‘solución china’ de valor único a las pacientes con cáncer de mama triple negativo y metástasis cerebrales de todo el mundo”. El profesor Zhang Jian señaló por último que, en el futuro, el equipo oncológico de Fudan continuará profundizando en la investigación clínica de seguimiento, optimizará de forma continua este plan de tratamiento y seguirá explorando nuevas vías de tratamiento del cáncer, con sabiduría y soluciones chinas para proteger la vida y la esperanza de los pacientes oncológicos de todo el mundo.