Zhongshan Hospital

Cirugía del cáncer de hígado, incluidos los casos complejos

Zhongshan combina un programa dedicado al cáncer de hígado con una amplia experiencia en cirugía hepática. Su trabajo abarca la resección sencilla, así como la enfermedad recidivante, las localizaciones tumorales difíciles y los casos que requieren una reevaluación de las opciones quirúrgicas. Las decisiones consideran la extensión del tumor, los vasos principales, la cirrosis y la función del hígado que quedaría.

Para los pacientes, la opinión de un especialista puede precisar la cuestión de la operabilidad: qué limita la cirugía, qué necesita todavía aclaración y cómo podría encajar una operación con otros tratamientos. Esto también puede ser útil después de haber recibido una opinión en otro lugar.

Tratamiento combinado e investigación de la recidiva

El programa de cáncer de hígado va más allá de la operación en sí. Trabajos anteriores examinaron la resección tras la reducción del tumor con tratamiento arterial, mientras que las investigaciones posteriores han seguido abordando la recidiva y la metástasis. El estudio CARES-009, publicado en 2025, exploró la inmunoterapia y el tratamiento dirigido perioperatorios en un grupo seleccionado con cáncer de hígado resecable.

Este trabajo reúne el control local, el tratamiento sistémico y el momento de la cirugía en una misma discusión. Un estudio no establece un esquema adecuado para cada paciente, pero muestra el interés sostenido del equipo por la secuencia de tratamientos y por la recidiva.

Tratamiento endoscópico de cánceres precoces y tumores submucosos

El centro de endoscopia de Zhongshan cuenta con un programa distintivo en lesiones digestivas precoces y tumores submucosos. La disección submucosa endoscópica (ESD) trata las lesiones superficiales adecuadas. Las técnicas de espesor total, excavación y túnel amplían las opciones mínimamente invasivas para determinadas lesiones más profundas.

Un enfoque endoscópico apropiado puede preservar más tejido normal que una resección quirúrgica mayor. La idoneidad depende de la profundidad, la anatomía patológica, la localización y el riesgo ganglionar, y no solo del tamaño.

Atención multidisciplinaria para tratamientos exigentes

La atención oncológica a menudo implica más que el tumor. El cáncer de hígado puede coexistir con cirrosis; una cirugía compleja puede complicarse por una enfermedad cardíaca o pulmonar, una mala nutrición o problemas renales. Las amplias especialidades y los equipos multidisciplinarios de Zhongshan ofrecen un entorno para valorar estas cuestiones en conjunto.

Los servicios de diagnóstico por imagen, intervencionismo, radioterapia y cirugía apoyan la discusión sobre cómo deben conectarse los distintos tratamientos. Para los pacientes que necesitan un curso prolongado o reevaluaciones repetidas, la colaboración ayuda a reunir en un solo plan las decisiones de las distintas etapas.

Cáncer colorrectal: evidencia a largo plazo de la cirugía robótica

El ensayo aleatorizado REAL, liderado por el equipo de Jianmin Xu y publicado en JAMA en 2025, notificó una recidiva locorregional a tres años del 1.6% tras la cirugía robótica frente al 4.0% tras la cirugía laparoscópica en el cáncer de recto medio y bajo. Estos resultados multicéntricos vinculan la cirugía pélvica precisa con un resultado a largo plazo que importa a los pacientes: el control local del cáncer.

En el cáncer colorrectal con metástasis hepáticas, los cirujanos colorrectales, los cirujanos hepáticos y los oncólogos médicos planifican el tratamiento de ambos sitios, incluidas las operaciones simultáneas o por etapas y el tratamiento sistémico.

Oncología médica digestiva e investigación clínica

Tianshu Liu y el equipo de oncología médica se centran en los cánceres de esófago, estómago, colorrectal, de las vías biliares y de páncreas, con investigación clínica en quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia. Su trabajo incluye el tratamiento sistémico perioperatorio, la enfermedad metastásica y los efectos secundarios relacionados con el tratamiento.

El servicio trabaja junto con la cirugía digestiva, la endoscopia, el diagnóstico por imagen y la anatomía patológica. En la enfermedad ya tratada, la anatomía patológica, los resultados moleculares y una cronología completa de los tratamientos ayudan a definir nuevas opciones y la posible elegibilidad para un estudio.

Cirugía torácica: cáncer de esófago y de pulmón

Zhongshan tiene una larga experiencia en cirugía mínimamente invasiva del cáncer de esófago y de pulmón. El equipo de Lijie Tan ha estudiado el tratamiento neoadyuvante seguido de esofaguectomía mínimamente invasiva, vinculando la evaluación de la respuesta con las decisiones operatorias y perioperatorias.

El tratamiento del esófago también afecta a la deglución, la nutrición y la recuperación respiratoria. La cirugía torácica, la anestesia y los servicios médicos contribuyen a la planificación a lo largo de todo el proceso asistencial.

Experiencia cardiovascular y atención médica compleja

La medicina cardiovascular es una fortaleza definitoria de Zhongshan. El académico Junbo Ge y el equipo cardiovascular tienen una larga trayectoria en intervencionismo, insuficiencia cardíaca e investigación traslacional. Junto con los servicios de hígado, digestivo, riñón y cuidados críticos, esto proporciona una base amplia para los pacientes complejos.

Los pacientes con cáncer y una enfermedad cardíaca o renal significativa pueden necesitar la participación de estas especialidades en la evaluación del riesgo quirúrgico y de la tolerancia al tratamiento.

Jia Fan, Jian Zhou y el equipo de cáncer de hígado

Tratamiento de conversión y cirugía compleja del cáncer de hígado

El enfoque distintivo del equipo es reevaluar la cirugía después del tratamiento farmacológico en el cáncer de hígado difícil de resecar inicialmente. Fan y Zhou son coautores de una investigación prospectiva sobre inmunoterapia más tratamiento antiangiogénico seguido de resección, y lideraron el consenso chino de 2024 sobre tratamiento de conversión y perioperatorio. Esto es especialmente relevante cuando la extensión del tumor, la afectación vascular o una reserva hepática limitada complican la decisión quirúrgica.

Jianmin Xu

Cirugía robótica del cáncer de recto medio y bajo

El equipo de Xu lideró REAL, una comparación aleatorizada multicéntrica de la cirugía robótica y laparoscópica del cáncer de recto. El informe de JAMA de 2025 encontró tasas de recidiva locorregional a 3 años del 1.6% y del 4.0%, respectivamente. Su enfoque es relevante para los márgenes quirúrgicos y la disección pélvica difícil en el cáncer de recto medio o bajo. Se trata de resultados de todo el ensayo, no de la tasa de éxito de un cirujano individual.

Pinghong Zhou

Extirpación endoscópica de tumores y preservación de órganos

Determinados tumores que surgen en la profundidad de la pared gástrica pueden extirparse sin una gastrectomía parcial. Como primer autor, Zhou publicó en 2011 una serie de 26 pacientes sometidos a resección endoscópica de espesor total sin asistencia laparoscópica; 16 tumores eran tumores del estroma gastrointestinal. Su experiencia técnica es relevante cuando el tamaño, la localización y el patrón de crecimiento de una lesión pueden permitir la extirpación endoscópica.

Yihong Sun y el equipo de cirugía del cáncer gástrico

Cirugía curativa mínimamente invasiva del cáncer gástrico

Sun fue autor principal de CLASS02, una comparación aleatorizada de gastrectomía total laparoscópica y abierta en el cáncer gástrico en estadio clínico I, publicada en JAMA Oncology. El estudio aborda si un enfoque mínimamente invasivo puede mantener la seguridad quirúrgica junto con una disección ganglionar adecuada. Su enfoque es relevante cuando se necesita una gastrectomía total y deben planificarse juntos el abordaje quirúrgico y la recuperación nutricional.

Tianshu Liu

Tratamiento en líneas posteriores del cáncer gástrico avanzado

Liu codirigió OASIS, un estudio de fase II de nivolumab más anlotinib tras un tratamiento previo del cáncer gástrico o esofágico avanzado; 45 de sus 48 participantes tenían cáncer gástrico. Su enfoque distintivo es identificar nuevas opciones sistémicas después de la progresión. Fue un estudio sin grupo control, por lo que la elección del tratamiento sigue requiriendo el historial de tratamientos previos, los resultados moleculares y la evidencia más amplia.

Costos y pago

Pregunte qué incluye el presupuesto del hospital, los depósitos, los cargos adicionales y las condiciones de reembolso. Planifique por separado los costos de viaje y de estancia. La cobertura del seguro y la facturación directa requieren confirmación.

Idioma y documentación

Confirme la interpretación para las citas, la comunicación durante el tratamiento y el idioma de la documentación. Nuestra coordinación en China incluye apoyo en chino e inglés; otros idiomas requieren confirmar con antelación su disponibilidad y las gestiones necesarias.

Campus, alojamiento y acompañantes

Las consultas, las pruebas y el ingreso pueden realizarse en sedes diferentes. La distancia, la accesibilidad, las normas sobre acompañantes y la frecuencia del seguimiento afectan al itinerario y deben considerarse cuando el plan clínico esté más claro.

Duración de la estancia y regreso a casa

La valoración, la cirugía, la radioterapia y el tratamiento celular tienen calendarios diferentes. Pida al hospital el curso esperado, dejando margen para los resultados y los cambios de plan. Confirme con el equipo clínico que está en condiciones de regresar a casa.

Facilitar la revisión de su historial

Organizar los tratamientos y los informes clave, ayudar con la traducción necesaria y llevar las preguntas importantes al clínico.

Encontrar el servicio clínico adecuado

Consultar con la especialidad correspondiente, hacer seguimiento de los requisitos de documentación y ayudar a aclarar la aceptación y las citas.

Coordinar los pasos prácticos en China

Dentro del alcance acordado, ayudar con la documentación de la visa, el viaje, el transporte a la llegada, el alojamiento y el acompañamiento.

Mantener la comunicación conectada

Ayudar a organizar las respuestas de la consulta, la documentación para su país y los requisitos de seguimiento, con contacto continuado según lo acordado.

¿Puedo solicitar una opinión quirúrgica después de un tratamiento arterial?

Puede solicitar esa evaluación. Incluya el tipo y la fecha de cada procedimiento, las pruebas de imagen anteriores y posteriores al tratamiento y los análisis hepáticos recientes. El equipo necesita valorar juntos la extensión del tumor, la respuesta y la reserva hepática; la reducción del tumor por sí sola no establece que sea posible operar.

¿Puedo solicitar uno de los especialistas que aparecen aquí?

Indíquenos su preferencia y podemos ayudarle a consultar. El hospital confirma la aceptación, la participación del especialista y quién presta la atención ambulatoria u hospitalaria. También puede recomendar otro clínico adecuado dentro de la especialidad.

¿Puedo contactar con Chirona antes de elegir un hospital?

Sí. Comparta el diagnóstico, el historial de tratamiento y la decisión en la que necesita ayuda. Podemos organizar las preguntas que conviene considerar al comparar hospitales y explicar la coordinación disponible.

¿El envío de la documentación confirma el tratamiento?

El envío de la documentación inicia la valoración. El hospital debe confirmar la aceptación y la idoneidad clínica, y puede necesitar más información o pruebas presenciales. La confirmación de la cita, el plan de tratamiento y los costos deben aclararse por separado.