Renji Hospital, nakledilmiş böbrekteki bir tümörde robot destekli kısmi rezeksiyon gerçekleştirdi

Son zamanlarda Renji Hospital Üroloji Bölümü başkanı Pan Jiahua; ürolojik tümörler alanında yetkin bir uzman ve Üroloji Bölümü kıdemli uzman hekimi Profesör Huang Yiran, kıdemli uzman hekim Profesör Xue Wei ve kıdemli uzman hekim Huang Jiwei'den oluşan multidisipliner (MDT) uzman ekibini bir araya getirerek Henan'dan 56 yaşındaki Bay Li'nin nakledilmiş böbreğindeki tümörü başarıyla çıkardı.

Bay Li, böbrek yetmezliği nedeniyle beş yıl önce böbrek nakli olmuştu. Son zamanlarda nakledilen böbreğin içinde bir tümör gelişti. Ameliyat bölgesindeki yüksek yapışıklık, damar anatomisindeki farklılıklar ve bağışıklık baskılanması gibi riskler nedeniyle tedavi seçenekleri konusunda uzman görüş birliği henüz bulunmuyor; sektörde çoğunlukla geleneksel radikal nefrektomi öneriliyor. Pan Jiahua'nın ekibi hastayı kapsamlı biçimde değerlendirdi, cerrahi yolu defalarca hesaplayarak planladı ve sonunda “böbrek nakli sonrası böbrek tümöründe robot destekli kısmi rezeksiyon” için isabetli bir cerrahi plan oluşturdu. Ayrıca açık cerrahi için yedek bir plan hazırladılar ve Bay Li'nin değerli böbreğini korumaya karar verdiler.

Ameliyatı, Da Vinci robotunu kullanarak Bay Li'nin tümörünü çıkaran Huang Jiwei gerçekleştirdi. Da Vinci robotik sistemi yeteneklerini ortaya koydu: 3D yüksek çözünürlüklü görüş alanı ameliyat bölgesini 10 kattan fazla büyütüyor, 540 derece esnek biçimde dönebilen robotik kol ise dar bir alanda tümörleri isabetli biçimde ayırıp tamamen çıkarıyor. Ekip iliyak damarları yalnızca 15 dakika içinde isabetli biçimde bloke etti, kanamayı etkin biçimde kontrol altına aldı, normal böbrek dokusunu mümkün olan en geniş ölçüde korudu ve nakledilen böbreğin kan akımının etkilenmemesini sağladı. Tüm ameliyat, yüksek hassasiyetli bir “mayın temizleme” işlemi gibiydi; her adım son derece isabetliydi. Bay Li ameliyat sonrasında sorunsuz iyileşti, kreatinin değeri 100 μmol/L civarında sabit kaldı, böbrek işlevi etkilenmedi ve patoloji sonucu berrak hücreli böbrek hücreli karsinomu olarak bildirildi.

Huang Jiwei'ye göre nakledilmiş böbreklerde böbrek tümörü gelişmesi çok az sayıda bildirilmiştir. Yurt dışı kaynaklı ilgili verilere göre nakledilmiş böbrekte tümör görülme sıklığı yalnızca %0,2-%0,4; bu hastaların minimal invaziv cerrahiyle tedavisi hâlâ pek çok güçlük içeriyor. Bu nedenle bu zorlu ameliyatın başarıyla tamamlanması, multidisipliner işbirliği (MDT) modelinin avantajlarını, özellikle de üroloji böbrek nakli ekibinin yakın işbirliğini tam olarak yansıtıyor. Renji Hospital gelecekte de böbrek tümörlerinde minimal invaziv tedavi teknolojisinin gelişimini ilerletmeyi ve daha çok hastaya isabetli, güvenli ve verimli tanı ile tedavi hizmeti sunmayı sürdürecek.