Jiahui'de bir ilk: Multipl miyelomlu uluslararası hasta Çin'de CAR-T tedavisini tamamladı ve taburcu edildi

2023'ün sonunda, Shanghai Jiahui International Hospital'da CAR-T hücre immünoterapisi alan ilk miyelom hastası olan Joshua (takma ad), tedavisi tamamlandıktan sonra iki hafta içinde hastaneden başarıyla taburcu edildi.

Şanghay'da yaşayan Yeni Zelandalı hasta, multipl miyelom tanısını 2008'de almıştı. Kemoterapi, immünoterapi, hedefe yönelik tedavi ve otolog kök hücre nakli dahil çeşitli tedaviler görmesine karşın ne yazık ki 2022'de nüks yaşadı ve buna şiddetli ağrı ile kemik hasarı eşlik etti. Multipl miyelom oldukça agresif bir hastalık olduğundan ve remisyon süreleri giderek kısaldığından, daha yeni ve daha etkili tedaviler arıyordu. Bir yıl önce Joshua ayakta tedavi için Jiahui'ye başvurdu. “Jiahui'deki tüm süreç çok akıcıydı. Doktorlardan hemşirelere kadar bütün tıbbi ekip bana iyi destek verdi; bu da kendimi rahat hissetmemi sağladı.” Temmuz 2023'te IASO Biotherapeutics tarafından geliştirilen BCMA hedefli equecabtagene autoleucel enjeksiyonu, en az üç tedavi basamağından sonra ilerleyen nüks veya dirençli multipl miyelomu olan erişkin hastaların tedavisi için ruhsatlandırıldı. Bu haber Joshua'ya yeni bir umut getirdi. Jiahui International Cancer Center hematoloji ekibinden Direktör Li Hua ve Dr. Zhou Lili ile görüştükten sonra bu en yeni tedaviyi Shanghai Jiahui International Hospital'da yaptırmaya karar verdi.

CAR-T tedavisi, yani “kimerik antijen reseptörü T hücresi tedavisi”, insan kanserlerine yönelik kişiselleştirilmiş hücresel immünoterapide büyük bir atılımdır. Tedavide temel olarak hastanın T hücreleri toplanır ve T hücrelerinin tümörleri özgül olarak tanıma yeteneğini güçlendirmek için in vitro genetik mühendislik düzenlemeleri yapılır; ardından çoğaltılan çok sayıda “donanımlı” T hücresi (yani CAR-T hücreleri) hastaya geri infüze edilerek tümör hücreleri hedefli biçimde öldürülür ve ayrıca bağışıklık belleği T hücreleri oluşur; böylece tümöre özgü ve uzun süreli antitümör etki elde edilir. Çin'de bugün CAR-T tedavisi lenfoma ve multipl miyelom tedavisi için onaylıdır. CAR-T tedavisi hasta seçimi, köprü tedavisi, yan etki yönetimi ve uzun süreli takip gibi birçok kritik halkayı içerir. Kişiselleştirilmiş ve kapsamlı bir tedavi yöntemi olarak CAR-T tedavisi, hematolojik tümörlerin tanı ve tedavisinde deneyimli, son derece uzmanlaşmış, deneyimli, sorumluluk sahibi ve multidisipliner bir ekibin yakın izlemesini ve iş birliğini gerektirir; bu ekipte hematoloji, kardiyoloji, göğüs hastalıkları, nöroloji, yoğun bakım ve deneyimli hemşirelik ekiplerinin tam iş birliği yer alır.

Joshua son birkaç yıldır Şanghay'da yaşıyor ve çalışıyor. Ona göre Shanghai Jiahui International Hospital'daki CAR-T tedavisi yalnızca zahmetli yolculuklardan kurtarmakla kalmıyor; aynı zamanda uluslararası standartlarda tıbbi hizmetlerden, pratik ve hızlı hizmetlerden, en yeni tedavilerden ve gelişmiş cihaz olanaklarından yararlanmanızı sağlıyor. “Tüm tedavi süreci boyunca çalışmayı hiç bırakmadım; yalnızca hücre infüzyonu nedeniyle son üç haftada izin aldım. Jiahui'de tedavi ile işi iyi bir dengeye oturtabiliyorum.” Şöyle vurguluyor: “Herkesin durumu farklı. Neyse ki yan etkilerim ciddi değildi ve tüm Jiahui ekibi fiziksel durumumu her zaman yakından izledi; bu da süreci beklediğimden akıcı kıldı.”

CAR-T tedavisi Çin'de ruhsatlandırıldığından bu yana Shanghai Jiahui International Cancer Center (JICC), yurt içi ve yurt dışı ortaklarıyla birlikte uluslararası bir CAR-T tanı ve tedavi platformu kurmak, klinik deneyim paylaşmak, akademik gelişmeleri aktarmak ve sağlık çalışanlarına hematolojik tümör eğitimi ile uygulama eğitimi sağlamak için çalışıyor. Bugün Jiahui International Cancer Center direktörü ve Tıbbi Onkoloji Bölümü direktörü Vicky H. LEE'nin liderliğinde merkezde üst düzey bir uluslararası hematolojik CAR-T tedavi ekibi kurulmuş durumda ve yurt içinden ve yurt dışından birçok hematolojik tümör hastası CAR-T tedavisi için Jiahui'yi seçti; bunlar arasında tedavisi tamamlandıktan sonra başarıyla taburcu edilen yabancı lenfoma ve miyelom hastaları ile CAR-T tedavisine acil ihtiyaç duyan yurt dışından birçok hasta bulunuyor. Jiahui International Cancer Center gelecekte de yenilikçi kavram ve teknolojilerin klinik uygulamada kullanımını araştırmaya devam ederek daha fazla hastaya iyileşme umudu sunmayı amaçlıyor.