Zhongshan Hospital

Karmaşık vakalar dahil karaciğer kanseri cerrahisi

Zhongshan, karaciğer kanserine ayrılmış bir programı geniş karaciğer cerrahisi deneyimiyle birleştirir. Çalışmaları, görece düzgün rezeksiyonların yanı sıra nüks hastalığı, zor tümör yerleşimlerini ve cerrahi seçeneklerin yeniden değerlendirilmesini gerektiren vakaları kapsar. Kararlarda tümör yaygınlığı, büyük damarlar, siroz ve geride kalacak karaciğerin işlevi dikkate alınır.

Hastalar açısından uzman görüşü, ameliyat edilebilirlik sorusunu daha net hale getirebilir: cerrahiyi neyin sınırladığı, neyin hâlâ açıklığa kavuşturulması gerektiği ve bir ameliyatın diğer tedavilerle nasıl bir araya gelebileceği. Bu, başka bir yerde görüş aldıktan sonra da yararlı olabilir.

Kombine tedavi ve nüks araştırmaları

Karaciğer kanseri programı ameliyatın kendisinin ötesine uzanır. Daha önceki çalışmalar, arteriyel tedaviyle tümör küçüldükten sonra yapılan rezeksiyonu incelemiş; sonraki araştırmalar ise nüks ve metastaz konularını ele almayı sürdürmüştür. 2025'te bildirilen CARES-009 çalışması, rezeke edilebilir karaciğer kanseri olan seçilmiş bir grupta perioperatif immünoterapiyi ve hedefe yönelik tedaviyi araştırdı.

Bu çalışmalar lokal kontrolü, sistemik tedaviyi ve cerrahi zamanlamayı aynı tartışmada bir araya getirir. Bir çalışma her hasta için uygun bir şema ortaya koymaz; ancak ekibin tedavi sıralaması ve nüks üzerindeki süregelen odağını gösterir.

Erken evre kanserler ve submukozal tümörlerde endoskopik tedavi

Zhongshan'ın endoskopi merkezi, erken evre sindirim sistemi lezyonları ve submukozal tümörler konusunda özgün bir programa sahiptir. Endoskopik submukozal diseksiyon, yani ESD, uygun yüzeyel lezyonları ele alır. Tam kat, ekskavasyon ve tünel teknikleri, seçilmiş daha derin lezyonlar için minimal invaziv seçenekleri genişletir.

Uygun bir endoskopik yaklaşım, daha büyük bir cerrahi rezeksiyona kıyasla daha fazla sağlıklı doku koruyabilir. Uygunluk yalnızca boyuta değil; derinliğe, patolojiye, yerleşime ve lenf nodu riskine bağlıdır.

Zorlu tedavilerde multidisipliner bakım

Kanser bakımı çoğu zaman tümörün ötesindeki konuları da kapsar. Karaciğer kanseri sirozla birlikte bulunabilir; karmaşık cerrahi kalp veya akciğer hastalığı, yetersiz beslenme ya da böbrek sorunlarıyla güçleşebilir. Zhongshan'ın geniş uzmanlık alanları ve multidisipliner ekipleri, bu konuların birlikte değerlendirilmesine olanak tanıyan bir ortam sağlar.

Görüntüleme, girişimsel, radyasyon ve cerrahi hizmetleri, farklı tedavilerin nasıl birbirine bağlanması gerektiği tartışmasını destekler. Uzun süreli bir tedavi programına ya da tekrarlanan değerlendirmelere ihtiyaç duyan hastalarda iş birliği, farklı aşamalardaki kararların tek bir plana getirilmesine yardımcı olur.

Kolorektal kanser: robotik cerrahi için uzun vadeli kanıtlar

Jianmin Xu'nun ekibinin yürüttüğü ve 2025'te JAMA'da yayımlanan REAL randomize çalışması, orta ve alt rektum kanserinde robotik cerrahi sonrasında 3 yıllık lokoregional nüks oranını %1,6, laparoskopik cerrahi sonrasında ise %4,0 olarak bildirdi. Bu çok merkezli sonuçlar, hassas pelvik cerrahiyi hastaların önemsediği uzun vadeli bir sonuçla birleştirir: kanserin lokal kontrolü.

Karaciğer metastazı olan kolorektal kanserde kolorektal cerrahlar, karaciğer cerrahları ve medikal onkologlar her iki bölgeye yönelik tedaviyi birlikte planlar; eşzamanlı ya da aşamalı ameliyatlar ve sistemik tedavi de bu plana dahildir.

Sindirim sistemi medikal onkolojisi ve klinik araştırmalar

Tianshu Liu ve medikal onkoloji ekibi özofagus, mide, kolorektal, safra yolu ve pankreas kanserlerine odaklanır; kemoterapi, hedefe yönelik tedavi ve immünoterapi alanlarında klinik araştırmalar yürütür. Çalışmaları perioperatif sistemik tedaviyi, metastatik hastalığı ve tedaviye bağlı yan etkileri kapsar.

Hizmet, sindirim sistemi cerrahisi, endoskopi, görüntüleme ve patoloji ile birlikte yürütülür. Daha önce tedavi görmüş hastalıkta patoloji, moleküler sonuçlar ve eksiksiz bir tedavi zaman çizelgesi, sonraki seçeneklerin ve olası çalışma uygunluğunun çerçevesini belirlemeye yardımcı olur.

Torasik cerrahi: özofagus ve akciğer kanseri

Zhongshan, minimal invaziv özofagus ve akciğer kanseri cerrahisinde uzun yıllara dayanan bir deneyime sahiptir. Lijie Tan'ın ekibi, neoadjuvan tedavinin ardından minimal invaziv özofajektomiyi incelemiş ve yanıt değerlendirmesini ameliyatla ilgili ve perioperatif kararlarla birleştirmiştir.

Özofagus tedavisi ayrıca yutmayı, beslenmeyi ve solunum iyileşmesini etkiler. Torasik cerrahi, anestezi ve dahili hizmetler, bakımın tüm seyri boyunca planlamaya katkı sağlar.

Kardiyovasküler uzmanlık ve karmaşık tıbbi bakım

Kardiyovasküler tıp, Zhongshan'ın belirleyici güçlü yönlerinden biridir. Akademisyen Junbo Ge ve kardiyovasküler ekip, girişim, kalp yetmezliği ve translasyonel araştırma alanlarında uzun yıllara dayanan çalışmalara sahiptir. Karaciğer, sindirim sistemi, böbrek ve yoğun bakım hizmetleriyle birlikte bu uzmanlık, karmaşık hastalar için geniş bir temel oluşturur.

Kanseriyle birlikte belirgin kalp veya böbrek hastalığı bulunan hastalarda, ameliyat riskinin ve tedavi toleransının değerlendirilmesine bu uzmanlık alanlarının katılması gerekebilir.

Jia Fan, Jian Zhou ve karaciğer kanseri ekibi

Konversiyon tedavisi ve karmaşık karaciğer kanseri cerrahisi

Ekibin öne çıkan odağı, başlangıçta rezeke edilmesi zor olan karaciğer kanserinde ilaç tedavisinden sonra cerrahiyi yeniden değerlendirmektir. Fan ve Zhou, immünoterapi ile anti-anjiyojenik tedavi sonrasında rezeksiyonu inceleyen prospektif araştırmanın ortak yazarlarıdır ve 2024'teki Çin konversiyon ve perioperatif tedavi konsensüsüne öncülük etmiştir. Bu odak, tümör yaygınlığı, damar tutulumu veya sınırlı karaciğer rezervi cerrahi kararı güçleştirdiğinde özellikle anlamlıdır.

Jianmin Xu

Orta ve alt rektum kanserinde robotik cerrahi

Xu'nun ekibi, robotik ve laparoskopik rektum kanseri cerrahisini karşılaştıran çok merkezli randomize REAL çalışmasına öncülük etti. 2025 tarihli JAMA raporu, 3 yıllık lokoregional nüks oranlarını sırasıyla %1,6 ve %4,0 olarak buldu. Bu odak, orta veya alt rektum kanserinde cerrahi sınırlar ve zorlu pelvik diseksiyon açısından anlamlıdır. Bunlar çalışma genelindeki sonuçlardır; tek bir cerrahın başarı oranını göstermez.

Pinghong Zhou

Endoskopik tümör çıkarılması ve organ korunması

Mide duvarının derinliklerinde gelişen seçilmiş tümörler, parsiyel gastrektomi yapılmadan çıkarılabilir. Zhou, 2011'de laparoskopik destek olmadan endoskopik tam kat rezeksiyon uygulanan 26 hastalık bir seriyi ilk yazar olarak bildirdi; bu tümörlerin 16'sı gastrointestinal stromal tümördü. Teknik deneyimi, bir lezyonun boyutu, yerleşimi ve büyüme biçimi endoskopik çıkarmaya olanak verebildiğinde anlamlıdır.

Yihong Sun ve mide kanseri cerrahisi ekibi

Mide kanserinde minimal invaziv küratif cerrahi

Sun, klinik evre I mide kanserinde laparoskopik ve açık total gastrektomiyi karşılaştıran randomize CLASS02 çalışmasının son yazarıydı; çalışma JAMA Oncology'de yayımlandı. Çalışma, minimal invaziv bir yaklaşımın uygun lenf nodu diseksiyonuyla birlikte cerrahi güvenliği koruyup koruyamayacağını ele alıyor. Bu odak, total gastrektomi gerektiğinde ve cerrahi yaklaşım ile beslenme iyileşmesinin birlikte planlanması gerektiğinde anlamlıdır.

Tianshu Liu

İleri evre mide kanserinde sonraki basamak tedavisi

Liu, ileri evre mide veya özofagus kanserinde önceki tedavinin ardından nivolumab artı anlotinibin incelendiği faz II OASIS çalışmasına eş liderlik etti; çalışmanın 48 katılımcısından 45'i mide kanseriydi. Ayırt edici odağı, hastalık ilerledikten sonraki ek sistemik seçenekleri belirlemektir. Bu, kontrol grubu olmayan bir çalışmaydı; bu nedenle tedavi seçimi yine önceki tedavi geçmişini, moleküler sonuçları ve daha geniş kanıtları gerektirir.

Maliyetler ve ödeme

Hastane tahmininin neleri kapsadığını, depozitoları, ek ücretleri ve iade düzenlemelerini sorun. Seyahat ve yaşam maliyetlerini ayrı planlayın. Sigorta kapsamı ve doğrudan faturalandırma doğrulama gerektirir.

Dil ve kayıtlar

Randevularda tercümeyi, tedavi sürecindeki iletişimi ve kayıtların dilini doğrulayın. Çin'deki eşgüdümümüz Çince ve İngilizce desteği kapsar; diğer diller için uygunluk ve düzenlemeler önceden doğrulanmalıdır.

Kampüs, konaklama ve refakatçiler

Konsültasyonlar, testler ve yatış farklı yerlerde yapılabilir. Mesafe, erişilebilirlik, refakatçi kuralları ve takip sıklığı programı etkiler; klinik plan netleştikten sonra bunlar birlikte değerlendirilmelidir.

Kalış süresi ve eve dönüş

Değerlendirme, cerrahi, radyoterapi ve hücresel tedavinin programları farklıdır. Hastaneden sonuçları ve plan değişikliklerini de hesaba katarak öngörülen süreyi sorun. Eve dönmeye hazır olup olmadığınızı klinik ekiple doğrulayın.

Geçmişinizin incelenmesini kolaylaştırın

Tedavileri ve önemli raporları düzenleyin, gerekli çeviriye yardımcı olun ve önemli soruları hekime iletin.

Uygun klinik birimi bulun

İlgili uzmanlık birimine başvurun, kayıt gerekliliklerini takip edin ve kabul ile randevuların netleşmesine yardımcı olun.

Çin'deki pratik adımları eşgüdümleyin

Kararlaştırılan kapsam dahilinde vize belgeleri, seyahat, varış ulaşımı, konaklama ve refakat konularında yardımcı olun.

İletişimi bağlantılı tutun

Konsültasyon geri bildirimlerini, ülkeniz için gereken kayıtları ve takip ihtiyaçlarını düzenlemeye yardımcı olun; kararlaştırıldığı biçimde iletişimi sürdürün.

Arteriyel bir tedaviden sonra cerrahi görüş talep edebilir miyim?

Bu değerlendirmeyi talep edebilirsiniz. Her işlemin türünü ve tarihini, tedavi öncesi ve sonrası görüntülemeleri ve güncel karaciğer testlerini ekleyin. Ekibin tümör yaygınlığını, yanıtı ve karaciğer rezervini birlikte değerlendirmesi gerekir; tek başına küçülme, bir ameliyatın mümkün olduğunu göstermez.

Burada tanıtılan uzmanlardan birini talep edebilir miyim?

Tercihinizi bize iletin, başvuruya yardımcı olabiliriz. Kabulü, uzmanın sürece dahil olmasını ve ayaktan ya da yatarak bakımı kimin vereceğini hastane onaylar. İlgili uzmanlık içinde başka uygun bir hekim de önerebilir.

Hastane seçmeden önce Chirona ile iletişime geçebilir miyim?

Evet. Tanıyı, tedavi geçmişini ve yardım almak istediğiniz kararı paylaşın. Hastaneleri karşılaştırırken göz önünde bulunduracağınız soruları düzenlemeye ve sunulabilecek eşgüdümü açıklamaya yardımcı olabiliriz.

Kayıtların gönderilmesi tedaviyi kesinleştirir mi?

Kayıtların gönderilmesi değerlendirme sürecini başlatır. Kabulü ve klinik uygunluğu hastane doğrulamalıdır; ek bilgi veya yüz yüze testler gerekebilir. Randevu onayı, tedavi planı ve maliyetler ayrıca netleştirilmelidir.